¿Qué he hecho yo para merecer ESTO?

El club de los cinco

2011-12-31T01:05:00.000+01:00

Siempre cuando llega el final del año está bien, al más puro estilo Vitote, hacer una recopilación de grandes cosas que te invaden.

Como estoy renovando el MP3 para el coche, toca empezar con las cinco mejores canciones que he escuchado este año, aunque no tienen en absoluto por qué ser de este año. Los enlaces son a vídeos con la canción en sí

I'm not calling you a liar - Florence and the Machine - La descubrí con los créditos del Dragon Age II.
Moves like Jagger - Maroon 5 & Christina Aguilera - Me parece una canción buenrollista como pocas. De las que bailo en casa.
Born this way - Lady GaGa - Como buena gagaísta, no podía faltar la más popular. Sin embargo, y por mucho que me guste, hay canciones que me enganchan más. A saber por qué.
This is war - 30 seconds to Mars - ¿A que no sabíais que Jared Leto tiene este grupo de música? Aparece en los créditos del Dragon Age Origins y si os soy sincera, se me escapan las lagrimillas cuando la escucho... tantas horas y tantas batallas...
Volver a comenzar - Café Tacvba - La letra me lo dice todo. Y no me canso para nada de escucharla.

Segunda fase, las películas:

X-men First Class - Una precuela simplemente magistral. Y hay que ver a Michael Fassbender, naturalmente.
Mission Impossible: Protocolo Fantasma - La vi hace nada. Tremenda y adictiva. Se hace muy breve
Harry Potter y las Reliquias de la Muerte (parte II) - Un gran final para una gran saga. Me encanta Emma Watson.
Detrás de las paredes - Tuvo muy malas críticas, pero me gustó. Geniales Craig y Weitsz
Caballeros, princesas y otras bestias - Natalie Portman sacó esta peli casi a la vez que Cisne Negro en España y pasó muy desapercibida, pero me pareció una sátira muy graciosa de las pelis de héroes medievales. Muy grande Zooey Deschanel

Tercer punto, videojuegos (ya sé que falta Skyrim, pero no lo he jugado):

Dragon Age Origins y Dragon Age 2 - Qué puedo decir. Al acabarlos me entró tal vacío que tuve que volver a empezar
Batman Arkham Asylum - Más que nada porque quiero jugar la precuela antes de seguir con el Arkham City. Un juegazo sin ninguna duda
Red Dead: Redemption - La curiosidad de este juego es que no soy yo, sino el Alquimista, quien lo está jugando. Y simplemente me siento a su lado a verle jugar de puro entretenido que es. Y a ponerles nombre a los caballos, ya puestos
Lego Harry Potter - Si no buscas grandes tramas y quieres divertirte jugando dos, tiene mucha gracia, sobre todo por la fidelidad a la historia y los personajes. Y porque te devore un dragón de lego, que da menos miedo
Assassins Creed Revelations - Lo tengo a medias, porque me da pena lo que vaya a pasarle a Ezio. Porque se supone que si es el final lo cerrarán del todo... y después de tres juegos será un disgusto muy gordo!

Y finalmente, series:

Juego de tronos - No hay nada que decir. Espera eterna hasta abril.
Sherlock - ¡Benedict Cumberbach! Un gran hallazgo en una miniserie británica. Un Sherlock actual, plausible y con un gran reparto
Spartacus: Gods of the Arena - La vi a principios de año. Por la enfermedad que desgraciadamente se llevó a Andy Whitfield, tuvieron que hacer la precuela. Intachable
The killing - Un Twin Peaks en Seattle, donde siempre llueve, sin mujeres que hablan a sus leños ni enanos que caminan hacia atrás. ¿Quién mató a Rosie Larsen?
The Big Bang theory - Resulta gracioso, pero la descubrí hace unos meses. Sheldon es simplemente genial. Y lo terrible es cuando te das cuenta de que tú entiendes los chistes frikis por gente que la ve contigo y no las pilla...

En resumen, ha sido un gran año.

Mis mejores deseos para todos el próximo!

La personalidad del personaje (I)

2011-10-02T15:15:00.000+02:00

Hace ya algún tiempo que tengo cuenta en Twitter (aunque no la del blog, porque para qué), y me he soprendido al ver alguna vez los retuiteos de una tal "Barbijaputa". Hoy me dio por entrar y leer su blog, con entradas largas y consistentes contrariamente al mío; y con conversación acerca de muchos temas, unos más serios y otros un tanto delirantes, como por ejemplo, un post acerca de dibujos animados que mejor os dejo el enlace para leer.

Sin seguir las líneas generales del post ese, sino con la misma temática (es decir, personajes irreales) que por su savoir-faire o su personalidad me resultan especialmente majos y me llevaría un disgusto tremendísimo si les pasase algo malo. Allá va. Con fotos y todo.

Fluttershy (My Little Pony - Friendship is magic)

Sí, hoy día a mi edad, veo dibujos para niñas de cinco. Me da lo mismo. Me encantan. Ya lo he dicho

Fluttershy es con diferencia la más tímida de las ponies, pero también la más dulce con mucha diferencia. A veces me gustaría ser un poco así, cuando no casi siempre. Pero no hay manera.

Lust (FullMetal alchemist)

Estaba cantada. Ese rol que juega en el primer anime de malabuena, y en el segundo anime y el manga de malamala me encanta, con un toque irónico y malvado que la hace completamente irresistible. Por algo la elegí para el blog

Lara Croft (Tomb Raider)

Sabe de todo, siempre tiene grandes ideas y tiene una increíble seguridad en sí misma. ¿Y a quién no le gustaría estar tan rematadamente buena?

Hawke (Dragon Age II)

Es tu personaje principal, y al principio del juego puedes escoger si quieres que sea hombre o mujer, y sus rasgos (mi Hawke, por ejemplo, tenía el pelo castaño y media melena)
Amén de parecerme un juego increíble (de eso ya hablaré), se han encargado de crear un personaje con un carisma muy considerable y una gran historia detrás. Le he cogido mucho cariño. Tanto, que me siento fatal de haber terminado el juego, aunque creo que lo reempezaré para tomar otras decisiones. Y voy camino peligrosamente de comprarme el Origins.

Pronto nueva entrega... Aunque estarían bien vuestras opiniones y sugerencias ;)

Lo intento

2011-09-11T14:56:00.000+02:00

De verdad que bastante a menudo me digo "Algo tengo que hacer con el blog, que lo tengo abandonado" Y nada de nada. Que no me sale de la cabeza, como si no supiera escribir. Y no es porque falten temas: los nuevos residentes pequeños, los cambios cuando eres R3 (año y medio queda de residencia... ¿y luego?), las frases de los pacientes o las anécdotas en las guardias. Tampoco será precisamente por falta de guardias.

Solo espero que mis huidizas musas regresen algún día, y poder contaros las cosas desde mi punto de vista. Pero no sé yo.

La cirugía y los videojuegos

2011-03-05T10:09:00.000+01:00

Hace no demasiado tiempo leí que la mayor ventaja de los cirujanos jóvenes de hoy día se refleja en la cirugía endoscópica. No por sus mayores conocimientos o porque sean especialmente más hábiles con el instrumental que las generaciones previas, sino por algo mucho más curioso: los que están acostumbrados a jugar con los videojuegos aprenden mucho más rápido que los que no. La razón consiste en que al utilizar las videoconsolas (imagino que con la Wii bastante más) es más sencillo para el cerebro asimilar que lo que estás haciendo con las manos (y sin mirar para ellas) tiene resultados que se reflejan en la pantalla, tanto en movimiento como en fuerza.

Ayer me cedieron por primera vez el endoscopio y pese a ser una cirugía con bastante dificultad, creo que hice un papel bastante aceptable, tanto en calidad del resultado como en tiempos. Así que ya tengo una justificación para seguir con el Donkey Kong Country Returns...

En reposo relativo

2011-03-04T18:53:00.000+01:00

No me ha dado un patatús ni nada, pero he estado ausente durante bastante tiempo. Básicamente me estoy dedicando a reorganizar mi vida y a sacar tiempo para poder estudiar, para leer y un poquito de todo para mí misma. Pero os sigo leyendo y pendiente.

BTW... no falta nada para los nuevos piojos!! (¿con qué nombre nos autodenominaré a los R3?

Un domingo por la mañana

2011-01-30T13:04:00.000+01:00

Entre las razones que semijustifican mi prolongada ausencia se encuentran el exceso de guardias, las merecidas vacaciones de enero y la preparación del proyecto de vida en común con el Alquimista, pero no me he olvidado de iros leyendo y comentar en vuestros twitter.

Y esta mañana, conversando con la voz de Mi blog en silencio, caí en la cuenta de que al final, los médicos no dejamos de ser gente afortunada. Tenemos mucho trabajo y una gran responsabilidad (como Spiderman), pero la vida al principio de tu periplo laboral está bastante dirigida. Terminas la carrera con todos sus exámenes, y te lanzas a preparar una oposición nacional, muy dura eso sí (prácticamente desapareces por rachas para todos tus amigos y conocidos no-médicos... lo cual te da también una perfecta excusa para evadir compromisos no deseados!) Si lo haces medianamente bien, sacas una plaza. Puede ser en lo que has soñado trabajar toda tu vida, o puede que no, aunque eso también te brinda una posibilidad de descubrir que una especialidad que al principio no ponderabas es estupenda.

Tienes entonces un contrato para cuatro o cinco años, en el que no eres como un adjunto, pero tampoco eres el becario en prácticas. Es un concepto difícil de comprender si no estás en el ajo. Durante esos años puedes hacer un máster para preparar la suficiencia investigadora e incluso el doctorado. Puedes intentar publicar artículos científicos. Y a veces, hasta hay cursos y jornadas que mejorarán tu formación, con un número que depende básicamente de la especialidad en la que estés. También ganas dinero (a base de múltiples horas de guardia) que puedes invertir para irte a vivir con tu pareja, comprarte un coche o ahorrar para un piso.

Y luego llega el día de acabar tu residencia y salir al mercado laboral. Forzosamente tienes experiencia en la especialidad que te toque, y para los contratos ya cuentan otros factores como la habilidad que tengas en ciertos campos (no se suelen buscar ya cosas genéricas, porque no es lo mismo ser un hacha en ictus que en transtornos del movimiento), el lugar donde te hayas formado y otra serie de cosas. Pero básicamente, ya tienes algo de lo que partir.

Este post no quiere ser conformista, ni por estar contenta con mis condiciones actuales voy a dejar de luchar para tener algo mejor. Pero en el día de hoy, en el que tantos MIR están pensando en qué hicieron ayer, y en el que muchos de nosotros ya hemos pasado por crisis de fe laborales, creo que es momento de ver la parte buena de lo que tenemos, y encontrar fuerzas para seguir adelante

Para los que mañana vais al examen...

2011-01-28T22:15:00.000+01:00

Reflexiones vacacionales

2011-01-07T18:44:00.000+01:00

Llevo exactamente cuatro días de vacaciones (ayer no cuenta, que fue fiesta) y ya se me están haciendo largas. Largas porque parece que estoy cansada todo el día, porque no tengo absoluta gana de hacer nada. Lo mismo es normal y liberación del estrés de estos últimos meses, que ha sido bastante. Pero no sé.

Me empiezo a dar cuenta de que el objetivo de las redes sociales puede ser que pases el rato, pero también en gran medida son un escaparate al mundo en el que todo parece el país de la navidad de Jack Skellington: todos son felices hasta el grado sumo y tienen una vida superestupenda. Si te pilla en mal momento, puedes creerte que todos tienen una vida genial, mucho mejor que la tuya. Porque todo es eso, galería, incluso en la vida diaria poca gente encontrarás que admita que las cosas no le van tan bien como deberías.

Durante la residencia eso mismo pasa muchísimas veces. El resto saben una burrada, van a millones de cursos molones donde se suceden una fiesta tras otra donde nadie tiene que pagar las copas. Y tú, mientras tanto, en tu crisis personal especialística, con momentos en los que tienes ganas de mandarlo todo al cuerno (todos los hemos tenido, todos) Pero tienes que pelear contigo mismo y salir adelante. Superar la situación, recentrar tu camino y acelerar haciendo caso omiso de la vida superchula que te quieren contar.

La hierba crece más y es más verde en el jardín del vecino

Nuevos tiempos

2011-01-03T19:30:00.000+01:00

Por fin estoy de vuelta tras mi particular maratón de guardias que incluyó pernoctación hospitalaria en el día de Nochevieja. Ha sido un día diferente. Normalmente ese día la gente tiende a salir, ir a fiestas de mayor o menor postín, y volver a las tantas de la mañana con los pies destrozados, y algunos de ellos con alguna que otra copa de más.

En nuestro caso, como es lógico, estamos trabajando, con lo que el único exceso que te permites es en el plano alimenticio. Este año hemos decidido aportar cada uno algo desde casa mejor que bajar a la cafetería, y hacer una reunión de amigos en una de las salas de mi Servicio, que es bastante amplia. Ningún busca sonó mientras nos comíamos las uvas con la Igartiburu y José Mota (aunque traíamos tal alborozo que ni les escuchamos), y luego tocó la alegría, los besos y abrazos y deseos de buen año. Fue una noche de zuecos y pijamas de hospital en lugar de tacones y vestidos de noche (o corbatas y zapatos brillantes), pero también de diversión con los amigos, de reír viendo a Las Grecas y Fórmula V. Es la compañía, y no el marco, lo que marca el éxito de una fiesta.

Contradicciones

2010-12-25T23:21:00.000+01:00

No sé por qué en Navidad van unos años que me pongo triste. Empieza en Nochebuena, a la hora de repartir los regalos, y se prolonga unos cuantos días. Este año ha sido un poco diferente, porque arrastro la morriña desde hace algunas semanas, pero también ha sido igual, porque ha vuelto a empezar en Nochebuena.

Sin embargo, da gusto estar por el Hospital. En general, la gente tiende a sonreír más, a hacer las cosas de otra manera. El ambiente positivo suele contagiarme, y espero también repartir alegría con mi trabajo, como otros la comparten conmigo.

No puedo decir que no me guste la Navidad, pero creo que estoy despistándome con el sentido. Será de esas cosas inexplicables, como que también me entristezca esta canción.

Feliz Navidad a todos, a los que os gusta y a los que no. De corazón,

Frikimedicina: Filmografía del 2010

2010-12-17T21:01:00.000+01:00

concepto tomado de Ter0n. Huelga decir que adoro el cine

Y esto es lo último que digo sobre el tema

2010-12-15T22:46:00.001+01:00

En cuatro días, estamos nosotros igual. O lo mismo no, porque no vamos a armar la misma huelga.

Mucha gente se queja ahora de la Seguridad Social, que es lo siguiente a privatizar, total o parcialmente. Veremos luego qué pasa después. Pero ya será muy tarde

Médicos vs. controladores aéreos

2010-12-08T22:16:00.000+01:00

Me enteré de la huelga de los controladores aéreos una vez llegué a destino sana y salva el viernes. No me informé mucho del tema, pero el asunto parece que fue que decidieron levantarse y abandonar sus puestos de trabajo (no sé si fue a raíz de un decreto sacado por la mañana, o algo así). Desconozco los entresijos del asunto como para ponerme a hacer una crítica de opinión, pero sí puedo hacer un cierto paralelismo.

No sé si los controladores aéreos tienen razón en sus demandas o no. Lo que sí conozco es la imagen que tenemos todos: gente con sueldazo y trabajo con mucha responsabilidad pero no atorrante, que pilota cochazos y básicamente se da a la gran vida. Curiosamente, si miramos los programas de la tele estilo Callejeros Viajeros, Gente rica y ese tipo de programas tan apropiadísimos a la situación económica que estamos viviendo, más de una vez sale algún médico montado en el eurólar. Y así nos va.

Porque señores, la realidad es bien distinta, aunque a las cosas hay que llamarlas por su nombre. Es cierto que sin llegar a los treinta tengo un sueldo bastante aceptable y un coche. El sueldo me permite ahorrar porque vivo con mis padres los cuales, por cierto, son los que me regalaron mi utilitario al terminar la carrera. El sueldo base de un residente puede consultarse en el boletín oficial del Estado, y el resto me lo gano a base de guardias (los quirófanos que se prolongan se pagan a cirujano, enfermería y celadores, pero al residente ni las gracias; igual para las peonadas) Mis adjuntos tienen un pelín menos de sobrecarga de trabajo por ser adjuntos (no tienen el busca mientras pasan la planta, por ejemplo), pero a cambio tienen un 500% más de responsabilidad, de toma de decisión, de trabajo duro, que no es lo mismo sujetar un separador que extirpar un tumor, sin ir más lejos. Para ellos va la parte chunga. Y ninguno me habla de su nuevo Masetari, ni de que se va a Gucci a comprar con cash. Vamos, que la imagen que publican de nosotros por el mundo es, así a grandes rasgos y salvo algunas excepciones, una engañifa.

Pero recortan el dinero a la Sanidad y los médicos se quejan, y entonces es cuando la gente en general les llama peseteros, malvados, vais por ahí de importantes y a trabajar, panda de vagos. No sé si es lo que les ha pasado a los controladores aéreos o no. Lo que sí sé es que los médicos no podemos (bueno, poder sí, pero moralmente ni se nos ocurre) salir del hospital y dejar todo a su caer. Cuando de ti depende un vuelo, puedes arruinar unas vacaciones, una entrevista de trabajo... pero no creo que la salud de nadie se resienta (ni mucho menos su vida).

No vamos a levantarnos. No podemos levantarnos e irnos. Pero no creo que nos merezcamos los varapalos que nos estamos llevando. ¿Qué hacer?

Por eso es que me gustaría saber más del tema de los controladores para ver si el paralelismo real existe o no. Pero no sé, y no voy a juzgarles. Allá cada cual.

Las sesiones clínicas

2010-11-15T21:57:00.000+01:00

Una vez dijo Emilienko que las sesiones clínicas son una charla que das tú, que no tienes mayormente mucha idea de un tema, a un montón de adjuntos, que sí suelen ser expertos en el mismo. Nunca pudo estar mejor definido.

¿Cómo hacer una sesión? Podría escribir muchas líneas, y seguramente nadie estaría de acuerdo, porque todos tenemos nuestro propio estilo. A algunos nos gusta incluir poco texto y muchas fotos y vídeos, y a otro tipo de gente le gusta escribir más, porque si no parece que restamos seriedad al asunto. Lo que sí es conveniente es incluir gran variedad de artículos (las revisiones de pubmed y de uptodate son una gran opción) e incluir las últimas novedades de tratamientos, además de, por qué no, algún tema que suscite una cierta controversia (eso ayuda mucho a focalizar preguntas al final de la charla) No está de más llevar algunos folios de anotaciones extra por si se te pasa hacer alguna aclaración o te preguntan algo que has leído, pero no recuerdas. Y asegúrate que tu presentación funciona en el ordenador en el que vas a presentarla.

Total, que tengo que preparar un par de sesiones para la próxima semana. Ya os contaré qué tal me fue

Pasito a pasito

2010-10-29T22:23:00.001+02:00

Pues resulta que con el paso del tiempo se va cultivando la relación R pulga-R piojo (vamos, R2-R1) Cuando me tocó el turno de subir de peldaño en la vida de residencia, me dije a mí misma que no quería que los siguientes se sintieran como yo al llegar: solos en un mundo desconocido. No me quejo de mi relación con mis R3, que siempre ha sido cordial, pero hay que reconocer que este año ha avanzado un paso de gigante, creo yo que porque nos conocemos más. Y sin desviarme del tema, me parece que estamos consiguiendo hacer de grupo residentil femenino una piña.

El pasado viernes nos fuimos las tres pequeñas a pasar la tarde juntas, sin acordarnos para nada del Hospital, de Másters del Universo ni de nada que nos recordase nuestros quehaceres diarios. Parecía que iba a ser algo anecdótico, pero me he dado cuenta de que no es así, ya que la dra. Mona (Mona de guapa, no de animal) me escribió esta tarde por si había algún plan común para este fin de semana. También hemos decidido llevar pequeños consuelos a la consulta (anima muchísimo comer una miserable galleta entre paciente y paciente tras una mañana de trabajo paroxístico) y en definitiva, ser más amigas que compañeras. Está siendo divertido y creo que beneficia mucho al trabajo, y seguro que pronto las dos mayores también se apuntan.

Eso sí, como buena cinéfila, les he puesto deberes. Que la doctora Ratón no puede seguir siendo mi digna R1 sin haber visto jamás ninguna película de Indiana Jones, ni Star Wars ni...
- Espero que hayas visto Gladiator - Le digo ayer mientras cerramos
- ¡¡Por supuesto!! - Dice como ofendida. Y de pronto dice con toda convicción y entonación de inicio de discurso épico - ¡¡ESPARTANOS!! ¡¡HOY CENAREMOS EN EL INFIERNO!!

Tengo que ponerle un remedio a eso como sea.

Me hago mayor

2010-10-24T15:01:00.000+02:00

La dra. Ratón (mi R1, vamos), el adjunto y yo estamos esperando a que salga el paciente de quirófano tras la intervención, como es habitual (nunca sabes si te va a surgir una complicación post-anestesia) De pronto, uno de los adjuntos con mayor peso en el servicio, que es a la par el jefe de residentes, hace su aparición

- Oye Bella, puedes bajar al quirófano del 2º? Ya tienen al paciente allí y así vais empezando

Minimomento de terror instantáneo, ya que a) Lo que en realidad quiere decir es que baje yo a hacer la intervención en dicho quirófano y b) Es una intervención que solemos hacer los residentes 1-2 adecuadamente supervisados por los 3-4, pero los dos mayores están uno en su quirófano y el otro pasando la consulta; a lo cual hay que añadir que aunque he hecho tropecientas, es la primera que hago como R mayor, con la responsabilidad que ello implica

- Sí claro, pero... ¿yo sola? - Pregunto cándidamente

- No, no, claro - Suspiro de alivio por mi parte - En cuanto salga éste te mando para allá a la dra. Ratón

En ese preciso instante es cuando te das cuenta de que la responsabilidad va para ti, de que es una oportunidad para probar tu valía (porque, en el fondo, sabes que si tienes cualquier duda o pequeño problema en 15 segundos puedes movilizar a cincuenta adjuntos). Así que sin mediar palabra, salgo del quirófano, sin darme tiempo a pensar si estoy nerviosa o no.

Cuando llego ya están todos en sus puestos. Contamos con una anestesista de lo más veterana, curtida ya en nuestras pequeñas batallas diarias, que me mira con tranquilidad, ya he bajado mil veces en compañía de mis mayores a hacer exactamente el mismo procedimiento. Mientras preparo el campo, empieza a contarme los datos fundamentales del paciente, entre los que destaca que recibió radioterapia en el área a intervenir. Radioterapia significa tejidos duros, planos más complicados de ver.

- Tú vete con toda la tranquilidad del mundo, que estos pacientes sangran como nada - Me dice - Si tenemos que hacer sólo esta intervención de las tres que tenemos (las tres son el mismo tipo de cirugía) se hace.

Preparo el campo y llega la doctora Ratón, con el nervio y la excitación quirúrgica del residente pequeño. Nos ponemos al amasijo y el asunto se da tan bien que en 15-20 minutos está todo listo. Reviso las cosas y el estrés desaparece de mí. Claro que no sus consecuencias, porque cuando estoy operando me suelo tensar, con manías como acabar operando de puntillas y luego encorvarme al máximo (y digo manía, porque la cama puede subirse y bajarse, pero aunque esté a mi altura ideal voy a acabar de puntillas igual); con lo cual todas las articulaciones de mi cuerpo chillan de dolor. Llega mi R3

- Ah, bueno, ¿esta ya está? Venga, pues para las siguientes ya me quedo yo con Ratón, que ya no me necesitan arriba

No he tenido que pedir socorro. Y ha salido muy peor que muy bien. No me puedo confiar, que cada cirugía es una aventura, pero hoy siento que todo el trabajo que llevo encima sirve para algo.

Y qué bien sienta saber eso...

Traumatología vs. anestesia

2010-10-09T15:17:00.000+02:00

¿Qué opinaría la Dra. Jomeini?

Los residentes que no amaban a sus pequeños

2010-10-07T18:35:00.001+02:00

Es una de las que más se hacen cuesta arriba, pasar de dormitar hasta las doce de la mañana a madrugar de nuevo, volver a ser una persona seria y responsable.

Sin embargo, estoy verdaderamente contenta con el ambiente entre residentes que tenemos, tan bueno como no lo recuerdo en todo el tiempo que llevo en el ajo. Es el momento de las buenas caras y de ayudarnos entre nosotras, y espero que eso dure. A riesgo de ser pesada, insisto en que si colaboramos las cosas son el triple de fáciles, amén de que crear mal ambiente es un trabajo innecesario que supone tiempo y esfuerzo. No durará para siempre, pero me alegra que estos días estén siendo así.

Porque armarlas y putear a los peques es un círculo vicioso que hace que el mal rollo pase de uno a otro como una ficha de dominó que cae sobre otra. Me explico con un ejemplo ficticio.

Empiezo de R1. Mis R mayores no están satisfechos con las fases lunares del año y entonces deciden que soy el enemigo común, con lo que no desarrollamos mayor relación amistosa y me tengo que comer todos los marrones que caigan, quedarme sin quirófanos y básicamente esconderme para no llevar los palos. Eso hace que laboral y personalmente sea un amargado de la vida. Al año siguiente llega otro pequeño, al cual trato como a mí me trataron, y como ya he pringado un año, ahora te toca a ti, hermoso. El pequeño se cabrea y me putea cuando está de guardia en Urgencias todo lo que puede, amén de en el día a día, lo cual incrementa mi ira y maltrato hasta su persona. Pasa a R2, y entonces tenemos broncas épicas con los nuevos pequeños delante, los cuales, como ya sufren en sus carnes lo mal que se pasa de piojo, van poniendo aún más sus barbas a remojar.

Como esta situación hay más de una real, y los follones entre residentes suelen ser seguidos por los adjuntos, que tampoco quieren un exceso de mal rollo en el servicio, pero no se suelen meter. Total, que entre todos se ganan fama de conflictivos y además la rueda no va por falta de colaboración común. Lo mismo soy una residente flower power, pero el buen humor a mí no me ha traído más que cosas buenas...

Acabando el periodo estival

2010-10-02T21:59:00.000+02:00

Y por tanto se acabaron esos días de ociosidad de sofá, de jugar al Kingdom Hearts (que no me ha sobrevivido a estas vacaciones), de dormir hasta tarde. Bienvenida de nuevo la consulta, los quirófanos hasta las tantas, los días de guardia (que por cierto, peligrosamente no me han enviado las de este mes...)

Y sin embargo estoy contenta y lo echo bastante de menos, aunque la situación entre residentes no sea la más maravillosa en el momento actual. Pero he descubierto que parte de mi tranquilidad y mi estado Zen se lo debo a mi bienamada estrategia Sparrow, y otra parte a que he aprendido a vivir de otra manera, a despistarme cuando conviene, a no tomarme las cosas por lo personal y a no tomar partido en general. A que con una sonrisa ganas el mundo, y el resto de compañeros muchas veces lo que más necesitan es alguien que escuche y comprenda sin prejuzgar, sin tomar partido. A saber que en la residencia hay más pronombres que el Yo, que el tiempo pone las cosas donde corresponden aunque no lo parezca. Y en resumen, que la vida muchas veces toma el color que tú le ves al mirarla, y del modo que actúes en consecuencia

Buen final de semana y entrada de la próxima (ya en nada es Navidad ^-^)
Que el viento sople a tu favor

Nunca llueve a gusto de todos

2010-09-26T21:44:00.001+02:00

Ya creo que en alguna otra entrada comenté que un defecto que nos veo a veces a los médicos residentes es que nos entra la vena Ben Hur y nos pegamos entre nosotros, especialmente ante la imagen de "este cabrón trabaja la mitad que yo y nos pagan igual". Así es como lo que pretendía ser una simple entrada sobre cine terminó convirtiéndose en un campo de batalla.

En primer lugar, yo también tuve guardias de puerta. A patadas, llegando incluso a ponerme de más por motivos económicos, y esto hasta hace unos 4 meses escasos. Por eso sé lo que es estar viendo paciente tras paciente, las carpetas acumulándose, trabajar como chinos unos y algo menos otros, por propia experiencia. Me han gritado al llamar a los buscas, me han tratado también con amabilidad y comprensión, enseñándome.

La visión te cambia cuando en otras ocasiones es a ti a quien llaman. Hay veces que tienes suerte, y te llaman poco; otras puedes no sentarte en toda la tarde y pasarte la noche en vela en un quirófano. Por el momento, y toco madera, de esos últimos días he tenido pocos, pero tengo compañeros de especialidad que no tuvieron más que días de no parar. También va por sectores, por ejemplo Medicina Interna o Traumatología (por decir una de cada palo) tienen guardias horribles prácticamente siempre.

Con todo esto quiero decir que un busca es una lotería, y no veo motivo de penalización el tener la suerte de que haya algunas guardias buenas (entonces los adjuntos de guardia en casa no cobrarían casi nunca) Personalmente me conformo con poder dormir, y debo reconocer que en mi última guardia puede disfrutar de una sesiónd e cine, sí, pero también porque prefería mantenerme despierta hasta que llegase mi paciente de un comarcal (y hay veces que te avisan que van a las 12 de la noche y entre ambulancias y cosas llegan a las 3 de la madrugada). Tema aparte es el de las libranzas o no (ya nos meteríamos en argumentos legales, y ese sí es un asunto muy escabroso que no tengo intención de tratar en el blog)

Me gusta resaltar en el blog las partes buenas de la residencia, porque para quejarnos tenemos el día a día, y creedme que no hay residente que no tenga motivos para enfadarse y echar pestes contra el sistema

Por cierto, a quien comentó que podría bajar a ayudar, no es el primer día que, tras ver los pacientes por los que me llamaron en Urgencias (que tampoco es el primer día que voy por un paciente y acabo viendo a diez), echo una mano a algún resi pequeño con la lámpara de hendidura (que no se parece ni remotamente a mi terreno), o qué pruebas pedir, o pensamos conjuntamente algún tratamiento con los compañeros. Otro pequeño matiz: jamás me veréis echarle la bronca a nadie por llamarme, o decir que no bajo, o similares. Tú estás en puerta, y lo que sepas hacer, bravo, pero si dudas o me necesitas me llamas, que para eso me pagan. Creo que es una mentalidad bastante genérica, o me gustaría que lo fuera.

¿Os he dicho alguna vez que si nos ayudamos todos el barco sigue adelante?

PD: Las pelis también las podeis ver en casa. De verdad.

Cine de barrio

2010-09-17T18:59:00.000+02:00

Para los resis que tenemos guardias más o menos aceptables, suele surgirnos el dilema de qué hacer después de cenar, antes de irse a la cama prematuramente (medio hospital presupone que te vas a ir a dormir a las 12-1 am) En el caso de nuestro grupo de afines se traduce en ver la tele entre llamada y llamada del busca. Lo cual nos lleva al dilema número 2: ¿Qué vemos? En las guardias que recuerdo, nos hemos tragado en TV...

Dragón (no la encuentro en IMDB): Consistió en un par de horas de dos tipos correteando por una ciudad mientras les perseguía una especie de serpiente gigante invocada por un brujo que parecía hablar en lengua de Mordor. Inenarrable.
Una peli de Van Damme en la que está en una cárcel y se da mamporros con todos. Al final tira al malo a una especie de horno gigante. Si alguien sabe el título, por favor ilumíneme
Varios episodios de Los Tudor (bien)
Una de Sandra Bullock en la que hace de policía medio tonta. Y no, no es Miss Agente especial, sino (en inglés) Murder by Numbers.
Creo que era el segundo episodio de Granjero Busca Esposa (sic)
Terminator 2, que no había visto

Comprenderéis que ante semejante calidad, no pude evitar comenzar a llevar yo algunos DVD que tengo por casa, como Big Fish, La Novia Cadáver, Match Point o Sherlock Holmes. Sin embargo, empezamos a quedarnos sin ideas, y más que nada, sin DVDs.

Para los que tengáis DVD originales, o un reproductor que reconozca AVI y MPGs varios, algunas de mis recomendaciones son:

Las Amistades Peligrosas y Crueles Intenciones, su versión más actual. Venganzas dieciochescas sofisticadas y seductoras
Indiana Jones y el Templo Maldito: Ya veis que me gustan las pelis de hace tiempo. Pero quien no ha querido gritar eso de Kali-maaaaaaah! mientras está en quirófano?
La lista de Schindler, si queréis drama histórico
Matrix (solo la primera)
Olvídate de mí, una peli no muy conocida de Jim Carrey y Kate Winslet. Es un poquitín esquizofrénica por partes, pero vale mucho la pena.
Quills, nuevamente con la Winslet, pero también con Joaquin Phoenix. La historia del Marqués de Sade (nada fuera de tono, que estamos de guardia!!)
Up, magia Disney. Los de Pixar son tan majos que nos hacen llorar hasta con peces y jubilados.
Spaceballs, si queréis risa absurda, con Pizza el Hut y el mentor Yogur.
El caballero oscuro, para mí el mejor Batman de todos.
300, por si luego os apetece bajar a Urgencias con ganas de guerra.

Estas son algunas de todas, ya veis que no son muy actuales. Tengo una larga lista de pelis recomendadas pendientes de ver (V de Vendetta, Sin City, El jovencito Frankenstein), pero no las recomiendo por no haberlas visto. Otras las recomendaría, pero están en el cine aún, y ya sabéis que esta muy mal descargar películas!!

También acepto sugerencias vuestras!!

Vacaciones

2010-09-16T20:36:00.000+02:00

Estoy de vacaciones por fin, tras un verano física y mentalmente agotador. Seguiremos en línea :)

El síndrome de Estocolmo

2010-09-10T22:06:00.000+02:00

Llega el momento en el que haces tantas guardias y tienes tantos quirófanos largos que lo que se te hace extraño es volver a casa. Y cuando vuelves, te cuesta desconectar, y de cuando en cuando te asaltan pensamientos de tal o cual paciente, o qué guardia estará teniendo el resi que sea.

Puede parecer un agobio, pero también es en ocasiones una vía de escape cuando las cosas fuera se te tuercen, y realmente, cuando tienes algún tipo de problema (de pareja, con amigos, con familia, con lo que sea) no hay nada más terapéutico que consagrarte al trabajo. Porque mientras estás centrado en tu vida laboral (o estudiantil, que también se aplica), el resto de problemas se diluyen y son menos cuando vuelves a tener tiempo para ellos. A mí me ha servido de mucho siempre, pero especialmente desde hace un par de meses en los que anduve algo más agobiada, con el trabajo como uno de los puntos causales. Llegaba a casa y seguía dándole tantas vueltas a todo que terminé agobiada, con una crisis de existencia personal y laboral, y mucho estrés. Hasta que di con la clave, y pedí a algunos adjuntos material para hacer trabajos y artículos, y sugerencias de temas de estudio. Hoy día estoy relajada, cansada a veces pero contenta, y con una serie de proyectos futuros que además de servir como terapia, aumentarán mi currículum.

El trabajo puede ser una condena en galeras o una bendición, tú y tus circunstancias deciden. Pensadlo

Metabolismo y nutrición

2010-08-29T21:59:00.000+02:00

Salía en el periódico de hace unos días que los nutricionistas están poniendo el grito en el cielo porque Liz Hurley ha confesado que se salta el desayuno, toma un par de tazas de agua caliente y luego come algo ligero a media mañana. Aparte del efecto laxante del agua caliente (según atribuye la sabiduría popular), y desconociendo completamente el resto de alimentación de la citada señorita, no entiendo a qué tanto ruido. Efectivamente, una dieta saludable implica desayunar, siendo una de las comidas principales del día, aunque no es la cosa para ponerse como un lechón. Pero tampoco veo yo gran diferencia nutrigénica (me he inventado la palabra) entre el café de sobre que toma mucha gente acompañado de nada y las tazas de agua. Vamos, que no lo veo tan terrible.

Otro tema es un artículo que leí el otro día acerca de que Mariah Carey un día de la semana solo come alimentos morados (sólo se me ocurren las uvas), Jennifer Aniston vive a base de potitos de bebé, y Kylie Minogue jamás sobrepasa las 800 kcalorías. Eso sí lo veo bastante más grave, sobre todo con la confusión que crea el saber que comen así y luego ver un "¡Guau!" junto a sus fotos en las revistas.

La sociedad en la que vivimos está llena de paradojas. En los anuncios de cereales y barritas dietéticas no suelen salir más que flacuchas descoloridas (¿para cuando una rubicunda regordeta?), a los que se suelen seguir anuncios de pizzas y demás platos suculentos en situaciones glamurosas con delgados ingirientes, acompañados de anuncios no tan sofisticados de cadenas de hamburgueserías y pizzerías a domicilio, pensados para un público más familiar. Total, que por un lado te cuentan que tienes que estar delgado para ser un triunfador, pero al segundo siguiente tienes que estar probando nuevas salsas y sopas de sobre.

Creo que en general nos falta una buena cultura nutricional, además de estándares más cercanos a la realidad (En los 50 lo sexy era Marilyn... en el año 2000 lo es Megan Fox... ¡¡Aclárense!!) Salen en cada periódico reportajes tanto de anorexia y vigorexia como de oberidad severa y mórbida. Algo nos falla.

Por un lado teníamos a Matilde. Matilde era una niña un pelín particular. Éramos amigas por temporadas, en parte porque tenía conmigo una cierta competitividad estudiantil y como persona en general, que con el tiempo se convirtió en animadversión por su parte, una especie de amor-odio. No solía salir de viaje demasiado, no por falta de posibles (al contrario) sino por poca animosidad parental, estaba en promedio normal-bueno académicamente, y tampoco es que destacase en ningún ámbito en especial. Era sin embargo algo peculiar en cuanto a físico, de estas chicas con cara muy muy delgada, pero extremadamente ancha de cadera sin estar gorde; era algo feúcha pero tampoco un monstruito (aunque tampoco recuerdo a ningún bellezón en clase, la verdad) Conforme pasaron los años, ésta fue su mayor preocupación, aunque ninguno de los más cercanos a ella se lo dijimos en ningún momento, hasta el punto de atiborrarse a ciertas pastillas adelgazantes de hierbas que anunciaban por la tele y llevar tupperwares con unas míseras hojas de lechuga a las excursiones. Eso sí, nos lo hacía ver a todos. Quería ser médico, como su abuelo, pero descubrió a las duras (suspendiendo un par de asignaturas por primera y única vez en su vida colegial) que las Ciencias no eran lo suyo, con lo que se pasó a la otra rama, y terminó estudiando Administración de Empresas. La verdad es que desde que salió del colegio no supe mucho más de ella que tenía un novio y ya. Mis sentimientos hacia ella variaron de la amistad inicial que teníamos a una cierta indiferencia al ver esa especie de carrera que tenía conmigo, la cual por cierto se exacerbó al entrar yo en la facultad de Medicina, cosa que ella nunca pudo perdonarme. Pero con tanto tiempo, me ha dado por pensar si no hicimos todos algo mal con ella, si no pudimos ser más comprensivos o mejores amigos, si el resto de compañeros no tan allegados pudo considerarla mejor. No lo sé.

Por otra parte, estaba Claudia, la que podríamos reconocer en cualquier película como la que acaba siendo la jefa de las animadoras y la reina del baile. También tenía muy buenas notas y era físicamente bastante más agraciada. Salía con frecuencia, era la invitada de honor de cada cumpleaños y había logrado hacer de todos los chicos sus fieles devotos, salvo, claro está, los que se consideraban como los raritos de turno. Nunca fuimos amigas (yo nunca fui popular en absoluto, la verdad), pero lógicamente una clase de quinceañeros que se conocen desde los tres años es como un pueblo y todos sabíamos la vida de todos. Tenía una amiga muy amiga, Gloria, sin mucha gracia física, algo regordetilla, pero con un carisma que arrastraba. Entre ellas dos tenían dominado el cotarro, y si te cruzabas en su camino, no durabas ni medio suspiro. Claudia, como toda su familia, quería también ser médico, en tanto que Gloria con hacer algo glamuroso se daba por contenta. Claudia entró en Medicina, pero no en mi ciudad (donde ella quería originariamente), y Gloria se fue a hacer una carrera de Publicidad (o algo así) a otra comunidad. No supe más de Claudia hasta la entrada en mi vida de las redes sociales, Facebook en concreto, donde me agregó como a todos sus conocidos escolásticos. Descubrí entonces que va con un par de años de retraso, fruto de su salida del hogar y desmadre consecuente (cosas de la Universidad, creo que fue un cambio que nos afectó mucho a todos), que sigue siendo habitual en toda clase de saraos y manteniendo su tropilla de fieles, aunque tras la boda de Gloria (hará 3-4 años) se ha reducido lógicamente su relación con ella.

La cosa es que me ha dado por acordarme de las dos, y pensar en lo mucho que cambia la vida para unos y menos para otros (la verdad es que de mis amigos del colegio no frecuento con asiduidad a ninguno) Los que fuimos menos grupales, y menos guays en general, nos hemos desprendido de esa parte de nuestra vida, y no sé si no sería por un cierto resquemor o por encontrar gente nueva, más afín. No lo sé. Lo único que está claro es que me dio por abrir hoy ese baúl de los recuerdos, y la verdad que me apetecía compartirlo.

Caminos separados

2010-08-19T14:40:00.000+02:00

Puedes pasar la planta como pasas por cualquier otro sitio. Exploras y hablas con cada paciente, pautas cada tratamiento, pero siempre desde una saludable distancia, como una amable reina del hielo. Es una válvula de escape cuando ves a diario gente en situaciones difíciles y dolorosas.

Tienes otra opción. Puedes pasar por allí, dar lo mejor de ti mismo, pero escuchar las preocupaciones de pacientes y familiares, sostener las manos que te tienden, en resumen, no solo dar medicina, sino también consuelo y algo en lo que apoyarse, que sepan que detrás de la bata blanca también hay una persona cuyo interés es que se restablezcan o al menos estén lo mejor posible. Así sabrás que Esteban y su mujer esperan ser abuelos pronto, que Teresa vive con su hija desde que se quedó viuda, pero también que, aunque su esposa no quiere que lo sepa, Lucas sabe que la enfermedad está demasiado avanzada para curarse, y te pide que le dejes ir a casa para pasar el tiempo que le queda con su familia. Inevitablemente eso va a hacerte pasarlo mal a veces, porque no siempre las cosas van a ir bien, por muchos medios y esfuerzo que se pongan.

La decisión es tuya

El atrapasueños

2010-08-15T23:15:00.001+02:00

Dichoso es el que ve que cielo y horizonte condenados están a tenerse que entender. Juicioso es el que cree que no existe partida en la que no haya que arriesgar para vencer. La felicidad no consiste en todo tener, sino en saber sacar lo bueno que te da. Ve antes salir el sol un águila o un halcón que una legión de buhos en formación.
Yo te mostraré que todo en esta vida lo puedes tener, si en ti logras creer. Y te enseñaré a vencer a tu enemigo, que no son los demás... Eres tú, ¡¡eres tú!!
Hay que fracasar y a veces fondo tocar para ver la luz y esta vida apreciar. La felicidad no consiste en todo tener, sino en saber sacar lo bueno que te da.
Yo te cantaré una nana y mi voz te arropará, y en tus sábanas mi aliento, las pesadillas se irán.
Y algún día se cumplirán, todos tus sueños se harán realidad. Y mañana amanecerá. El atrapasueños yo soy

Y algún día se cumplirán. Atrapo sueños, enjaulo el dolor. Y mañana amanecerá. El atrapasueños yo soy.

Días de cine

2010-08-13T17:48:00.001+02:00

Ahora que tengo un poquito más de tiempo para mi, toca ver películas y series varias.

De series, tengo pendiente terminar de ver la primera temporada de Espartaco (aunque ya me han hecho un spoiler de decapitación) y quizás me anime con Gossip Girl, que al parecer la ve medio mundo y dicen está bastante bien. Sin embargo, no encuentro ya series que me llenen con hicieron antaño Perdidos y los Tudor, aunque habrá que darles tiempo y continuidad.

Películas sin embargo, tengo muchas por ver, algunas de las cuales con cierta solera, como es el caso de Conan el Destructor, que amablemente me recordó el otro día un compañero de guardia (y gracias a él volví a ver la primera parte, con Jorge Sanz y Nadiuska en Cuenca) También está El Cristal Oscuro, que deduzco debe tener cierto parecido con Dentro del Laberinto, porque suelen venderse en el mismo pack. Pero no todo van a ser ese tipo de cine. Hoy me debato entre ir a ver Origen o Toy Story 3 (aunque sospecho que a Van Hohenheim le gustará más la primera) y se ciernen sobre mí Salt (con Angelina Jolie), Poirot en Egipto (con Ángela Lansbury), el Silencio de los Corderos o V de Vendetta. Hasta Crepúsculo tengo en la colección, curiosidad morbosa de la cual sé que me arrepentiré. Luego no digáis que no me autoavisé.

Recursos útiles

2010-08-04T23:20:00.000+02:00

Bien sea para preparar una sesión clínica o estudiar un poco (que a todos nos hace falta) aquí os dejo las tres páginas que más consulto:

Pubmed

No sabía que existía durante la carrera y lo descubrí en la residencia. Pubmed es, resumiendo, la piedra angular de la bibliografía. Aquí están las publicaciones más recientes, y no es muy difícil de utilizar. Además una característica que me gusta es que clasifica los artículos, de modo que puedes acceder a las revisiones (que siempre son útiles para informarte de un tema en aspectos generales, haciendo hincapié en los últimos cambios) y a los artículos completos gratuitos. Porque muchas revistas son de pago y es un incordio, pero desde la inmensa mayoría de hospitales y facultades puede accederse a ellos

Uptodate

Otra página de pago, pero fundamentalísima. En ella no tienes más que escribir un tema (por ejemplo, adenocarcinoma de próstata) y lo que hace es un resumen general de la patología y todos sus tratamientos, ofreciendo además numerosa bibliografía que puedes consultar. Parecido a las reviews del pubmed, pero con una visión más global de la enfermedad

Medscape

De esta tiene la culpa Van Hohenheim. Es de registro gratuito, tiene créditos de los CME (horas de formación al parecer, no entiendo muy bien qué son pero al parecer hacen curriculum), acceso a diversos artículos y además, está clasificada por especialidades para que sea más sencillo encontrar las cosas

Leído en prensa

2010-08-03T22:07:00.001+02:00

La Seguridad Social española es un ejemplo a seguir por sus "impresionantes mejoras en la salud", pero los médicos son los peor pagados de la UE, los que más trabajo tienen y los que menos tiempo pueden dedicar a sus pacientes, según un estudio de la Universidad de Providence (EE UU) publicado este martes.

El informe, coordinado por el director del departamento de Medicina de Familia de dicha universidad estadounidense, Jeffrey Borkan, menciona los retos que deberá afrontar a largo plazo la Seguridad Social española, como el aumento del coste sanitario y el incremento de pacientes.

El equipo de Borkan destaca que el sistema que promovió el acceso universal a la salud sufragado con los impuestos de los ciudadanos en España ha permitido "la coordinación de los equipos de atención primaria, la promoción de la salud, los tratamientos y el cuidado de la salud comunitaria".

Entre los beneficios, cita que ese sistema ha permitido "el aumento de la esperanza de vida y la reducción de la mortalidad infantil, con resultados mejores que los logrados en Estados Unidos". En 2007, España gastó 2.671 dólares por paciente y dedicó el 8,5% de su Producto Interior Bruto (PIB) a la salud de los ciudadanos, mientras que EE UU empleó el 16 dólares y no obtuvo los mismos resultados, agrega.

Por otra parte, "como todas las organizaciones sociales complejas, el sistema de salud español tiene limitaciones, deficiencias y problemas" que se han visto también en otros sistemas sanitarios, subraya el informe, que recomienda "flexibilidad" para afrontar los retos futuros. Entre las dificultades destaca la "presión para proveer de un sistema universal de salud de alta calidad frente a los costes cada vez mayores y la dificultad para obtener recursos financieros".

Una presión que, según el informe, se ha visto incrementada por la crisis financiera y el aumento de la población, tanto la interna del país como por los inmigrantes, cada vez más envejecida, añade. Como en muchos otros países occidentales, subraya que existe preocupación sobre el posible déficit de médicos de primaria en el futuro.

España pasó de tener 50 médicos de medicina general por cada 100.000 habitantes en 1991 (una de las más bajas de la Unión Europea) a 100 profesionales en 2008, según sus datos. Sin embargo, en comparación con la Unión Europea, afirma que los médicos españoles están entre los que menos cobran.

Tiempos por paciente "insuficientes"

Según un estudio de 2004 del grupo NERA sobre el salario en siete países de la UE y cinco países occidentales de habla inglesa citado en el informe, los salarios de los médicos españoles son "sustancialmente más bajos". Además, los médicos españoles tienen que enfrentarse a un número cada vez mayor de pacientes que acuden a urgencias en vez de dirigirse primero a los centros de atención primaria.

Entre otros motivos, el estudio apunta a "un fallo del sistema de atención de salud, incluyendo la educación del paciente", que recomiendan que se trate de "manera efectiva" para que a largo plazo no se traduzca en un aumento de los costes.

En cuanto a la atención a los pacientes, considera que el tiempo que dedican a cada uno es "insuficiente" y apuntan a que España está entre los países con menos tiempo de consulta de Europa. El estudio, publicado en la revista Health Affairs, señala no obstante que la experiencia española puede ser valiosa para otros países que quieran acometer reformas en sus sistema sanitario

Fuente: 20minutos

Oh my!!

2010-08-02T17:02:00.000+02:00

Acabo de entrar de casualidad en el blog y me he encontrado con TREINTA Y SIETE comentarios acerca de la entrada anterior, ésa de La pasta es la pasta. La mayoría he de decir de pacientes (o al menos, personal no sanitario) muy indignados con la misma.

Voy por partes:

En primer lugar, médicos pedantes hay, naturalmente. Pero como también hay oficinistas pedantes y taxistas pedantes, y en general, personas pedantes. Eso se lleva en la sangre. Sin embargo, muchísima gente acude al médico que no conoce con la idea de que éste se cree un semidios, por norma. Nada más lejos, eso ya de base. Al menos entre la inmensa mayoría que conozco. Es nuestra labor ser agradables con la gente, y en varios sitios me veréis decir eso de "ser amable no cuesta dinero". Y lo intento, pongo la mano en el fuego porque lo intento.

Una aclaración: no considero a los pacientes clientes (pese a lo que diga el Dr. Bonis ^^) Son usuarios de un servicio público pagado con impuestos públicos. Eso no quita en absoluto que merezcan lo mejor, paguen poco o mucho o nada (un diez para esa frase)

Más cosas: jamás he oído a nadie decir a ningún paciente lo de "bastante hago para lo que cobro". Hablando en primera persona, me han bajado el sueldo y la retribución por hora de guardia, pero no por ello he tratado mal a nadie, ni desatendido mi labor. Porque quien tiene la culpa no es el que viene por un dolor abdominal, sino del politicastro de turno que primero no supo administrar los medios y luego redujo sueldos.

No soy funcionaria por cierto, aún. Tengo un contrato por cuatro años. Y luego, arréglate morena. Ya no estamos en los días de contratos indefinidos. Y de ser residente, nuestra función es estar supervisados en todo momento por un adjunto. No opero sin adjunto a mi lado, en Urgencias no doy altas sin opinión de un adjunto, en consultas cuando medio dudo, tengo a los adjuntos para que valoren al paciente.

Y respecto de precios al que dice que no sé cuanto cotiza, os animo a conocer cuánto cuesta un día en UVI, o una ambulancia, o una cirugía a corazón abierto. Es, como lejana comparativa, como el seguro de un coche. Lo tienes por si lo necesitas, que ojalá nunca lo hagas. Pero estas cosas valen un dineral, guste o no. Y también me encantaría que hubiese más recursos para lo lógico: vivienda, sanidad, educación... en lugar de para la cúpula de la ONU o viajes a la China. Y no lo quiero para que me suban el sueldo, sino simplemente para medios. No me cabe en la cabeza que un paciente con cáncer tenga que esperar 15 días para hacerse un TC, ni para venir a mi consulta, ni para todo lo que pueda hacerse en menos tiempo del que se hace. Digo cáncer porque es de las cosas más graves, pero extendedlo si queréis a infartos o demás patología urgente.

¿Dónde he dicho yo que la gente no tiene derecho a quejarse? Naturalmente que sí. Y el Servicio de Atención al Paciente está para eso. Lo que creo que no me merezco son los gritos y los "ojalá os despidan a todos", que ya me he llevado algunos, más que nada creo que no me lo merezco porque no le he gritado a nadie ni he sido desagradable (al menos, no conscientemente) Pero tampoco nadie creo que se merezca que le vapuleen por el mero hecho de hacerlo.

Muchos hemos sufrido atropellos y situaciones desagradables, y observo mucho resentimiento por experiencias pasadas en los comentarios. Me acusáis de generalizar (querría yo saber dónde dije "todos los que vienen al Hospital son unos llorones"), pero no os sonrojáis al tacharnos como colectivo vago, millonario y prepotente. Os animo, sin embargo, a que sigáis leyendo tanto este blog como otros sanitarios. Entonces veréis como también nosotros lloramos cuando se muere un paciente, cómo hace feliz diagnosticar algo benigno y tratable, cómo nos preocupa seguir estando cada día en pleno alboroto y saliendo hacia delante, luchando por mejorar.

Finalmente, a todos los que habéis escrito un mensaje de apoyo, gracias!!

El hospital en verano

2010-08-01T14:40:00.000+02:00

La gente tiende a ir menos a las consultas, porque en verano los males son menos y parte de los pacientes están de veraneo. Por motivos que desconozco (en parte, pero sólo en parte) la gerencia quita quirófanos y la actividad quirúrgica tiende a reducirse a la mitad, lo cual tiene además el añadido de tener menos pacientes ingresados. Van muchísimos menos pacientes a las Urgencias en los sitios sin playa (mi ciudad, por ejemplo)

Cuando llegue Septiembre, las cirugías electivas (por motivos no graves, me refiero) vuelven a ser una prioridad imperiosa para los que están en lista de espera, vuelven las acumulaciones de pacientes en consultas, la depresión post-verano llena las Urgencias... Sin embargo, ya no hay gentío en las zonas de playa, los precios son más baratos y no te tratan como a un guiri en los lugares vacacionales.

Entonces...

¿Por qué todos me miran raro cuando digo que me iré de vacaciones en Septiembre?

La pasta es la pasta

2010-07-29T19:58:00.000+02:00

"Yo quiero lo mejor porque pago"

Una frase que el personal sanitario tenemos que escuchar varias veces, cuyo número oscila dependiendo de la zona donde estés (Urgencias, planta, consultas....)

"No quiero que me vea un Médico Residente, yo quiero al mejor de los adjuntos", "El tenerme esperando media hora en Urgencias no es la Sanidad que yo pago", "Quiero una habitación individual porque la señora de al lado no deja ver a mi hija la televisión" Todas esas frases las he escuchado en vivo y directo.

Como opinión breve, creo que "La sanidad (pública) que yo pago" no consiste en evitarme esperas innecesarias, ni en darme habitaciones con sauna y jacuzzi, ni en que sea el jefe de Servicio in person el que baje a atenderte. La Sanidad que tú pagas consiste en darte la mejor atención posible con los recursos disponibles, y que si tienes la desgracia de necesitar quimioterapia, una cirugía a corazón abierto o un transplante de médula ósea no tengas que aportar ni un miserable céntimo. Porque "la sanidad que tú pagas" muy probablemente no alcanzaría para pagarte dicho tratamiento (solamente el tratamiento con algunos fármacos cuesta hasta 9000 € por caja de pastillas, y huelga decir que una caja sola no te arregla nada)

No te hago esperar en Urgencias porque una voz maquiavélica dice en mi interior "que se joda la vieja", sino porque estoy atendiendo a otro paciente que o bien llegó antes que tú, o está más grave. Me encantaría no tener listas de espera en mi consulta, pero no puedo ver a todos los pacientes en un día. Y puede que los residentes no tengamos la experiencia ni las técnicas de un médico adjunto, pero sabemos arreglar varias cosas.

Sé que no te gusta estar enfermo, ni en un Hospital, sé que sientes que tienes un problema y quieres una solución. Yo quiero dártela de corazón, pero debes confiar en mí. Y los cauces por los que llevar las cosas existen porque si no, el río se desbordaría y sería el fin de "la Sanidad que todos pagamos" para nacer "La sanidad privada que sólo tú pagas"

Grandes batallas médicas: Médicas vs. quirúrgicas

2010-07-25T15:03:00.000+02:00

Ya llevo bastante tiempo dándole vueltas.

Una de las primeras grandes opciones que te planteas durante la carrera pero más durante el MIR, es la gran dicotomía: ¿quiero hacer una especialidad eminentemente médica o una de quirófano?

Especialidades quirúrgicas puras hay muy muy pocas, alguna del estilo de Cirugía Torácica y poco más. Médico-quirúrgicas son bastantes, y también hay muchas especialidades únicamente médicas. Para mí, el balance ideal son las médico-quirúrgicas, porque puedes o bien pasar consulta de modo impoluto o mancharte los guantes de sangre todo lo que quieras. Claro que yo no podría pasar planta a diario, como ocurre en Medicina Interna, por ejemplo, y necesito algo que me dé acción laboralmente hablando.

Las médicas tienen sus ventajas indiscutibles. Tienes un horario más o menos normal, y si te quedas es muchas veces porque te da la gana (estoy hablando desde el punto de vista de adjunto, porque de residente vas listo) Puedes ir vestido de calle sin terror a ensuciarte la ropa. Pides pruebas y pautas tratamientos, sin que los pacientes vean muchas veces un exceso de invasividad por tu parte (o es lo mismo que no funcione una cirugía con anestesia general que un tratamiento vía oral). Las cosas malas que le veo son la monotonía (planta-consulta-consulta-planta) [odio pasar planta] y que escriben mucho. Muchísimo. Folios y folios, con datos que a los cirujanos nos desquician, como por ejemplo que vive con su madre en un castillo (cartón de leche, pijama de lino) Claro que pensad que escribo desde la ignorancia.

Las quirúrgicas son más materia pesada. Puedes tener quirófanos desde breves (15-30 minutos) a muy largos (12-16h) Tienes acción como en el Equipo A. Si estás en una médico quirúrgica no eres solamente el efector de la acción, sino que además sigues a tus pacientes en las consultas y planificas nuevos tratamientos o actitudes. Pero ser cirujano es una vida más sacrificada, con situaciones de mucha tensión en el quirófano, jornadas bastante largas y posibilidad de complicaciones a horas intempestivas. Puede parecer desalentador. Pero siempre quedaremos los que necesitamos estar en el campo de batalla, a los que simplemente nos encanta hacer cosas, ver cómo una actuación tuya con cierto riesgo (el de toda cirugía, vaya) sale bien. Y de esto, hablo con puro conocimiento ^^

Breves

2010-07-21T22:21:00.000+02:00

Hoy he presentado el ~~maldito~~ trabajo del Máster. Y me han puesto un sobresaliente. Estaría dando saltos de no ser porque tengo demasiado sueño
Mañana tengo la quinta guardia en una semana
Tengo el blog abandonadísimo y me siento enormemente culpable, pero ahora que tendré algo más de vida propia podré volver a postear. Al menos hasta que me compre el Mario Galaxy 2
Nos vemos muy muy muy pronto. Por Gandalf el Gris.

La aventura del saber

2010-07-15T20:49:00.000+02:00

Últimamente tengo muy abandonado esto, y no es por decisión propia, sino por obligación. Ya mil veces os hablé del famoso Máster y su proyecto Fin De, que es lo que hace tiempo se conocía como tesina.

Uno piensa que hacer ese tipo de trabajos es como los de la facultad, X hojas así más o menos y a correr, si acaso tener que exponerlo en público. ¡Ilusos!

El primer paso del asunto es buscarte un tutor, generalmente en tu servicio o grupo de investigación. Tienes que ser sumamente cuidadoso, pues de esa elección depende puede que estés cargando piedra caliza durante meses como un esclavo egipcio, además de que no todos quieren ser directores de tales empresas y muchos tienen que mantener su prestigio personal (no íbamos a ser nosotros los únicos que nos jugásemos los garbanzos)

Con este primer escollo del camino solventado, pasa a la fase número dos, la del cobrador del frac, porque te tiras persiguiéndole para que a) te dé el tema sobre el que vas a investigar y b) te diga cómo **** empezar. Y, como es lógico, no te va a ser fácil, porque ellos tienen mil cosas que hacer, suelen ser gente tirando a despistada y si no estás a la que salta, puedes ver cómo pasa el tiempo y que al final te pille el toro. Tras esto, puedes tener que hacer experimentos o rebuscar en historias clínicas para obtener tus datos, pero eso ya es otro cantar aparte.

Bien. Tienes los datos. Tienes el tema. Ahora ¿qué coño haces con ellos? Toca el momento de aprender a manejar paquetes estadísticos tipo SPSS (mi maestro fue Google) y enfrentarte al que crees el peor momento de todos: la hoja en blanco. ¿Por dónde empezar? Es un instante de agobio tremendo, pero sólo tienes la opción de empezar a escribir, y ya saldrá. O eso, o lo mandas todo a la mierda.

Ya lo has comenzado. ¡Viva y bravo! Toca el siguiente checkpoint: las correcciones. En mi caso tuve que redactarlo enterito antes de que me lo corrigiesen. Y descubres una cosa: da igual cuantas cosas cambies, JAMÁS va a estar al gusto de tu director. Ahora incluye esta cita, no me gusta este punto de vista, la frase queda rara, rehaz las gráficas (yo las hice como ocho veces) Y, naturalmente, en estas cosas hay plazos, con lo que alguien tiene que estar pendiente de ello. ¿Quién? Tú. Por si lo dudabas. Las correcciones suelen extenderse hasta ocupar el tiempo justo para que lo imprimas y encuadernes y lo entregues a tiempo. Y digo que suelen extenderse porque llega el momento en el que colapsas como una supernova y gritas ¡¡Basta!! O dejas de mandarlo o nunca podrás imprimirlo.

Lo entregas. Falta poco. Pero claro, entra en juego nuestro indispensable amigo PowerPoint y sus diapositivas dispuestas a machacarte hasta el fin de tus días. Es conveniente que te lo reviste tu director de proyecto. El mío me dio dos días para hacerlo, siendo uno de ellos (ayer) una guardia infernal. Y heme aquí, tras pasar toda una tarde copiando datos, añadiendo gráficos y decidiendo distribuciones, que o actualizaba el blog para distraerme un poco o hablaré en función de la significación estadística.

Mañana se lo enseño a mi director de proyecto. Y tengo guardia el fin de semana. Y tengo miedo

Con esto se cierra la euforia mundialera

2010-07-12T22:32:00.004+02:00

TENÍA que ponerlo...

He picks a winner when he eats his dinner!!!

El auténtico protagonista de este Mundial

2010-07-11T23:41:00.000+02:00

Ni Sara Carbonero (espero que todos digan que es culpa suya el ganar el mundial) ni aquella que decía que se iba a desnudar si ganaban

El auténtico gran protagonista es el Pulpo Paul

¡¡Enhorabuena campeones!!

Quien busca, encuentra

2010-07-09T22:28:00.000+02:00

Nuevo post sobre quienes encuentran mi blog, y cómo. Pronto prometo seguir con mi saga de criaturas hospitalarias!!

En estos meses tenemos un poquito de todo, que podemos hasta agrupar taxonómicamente por tipo de googleador buscador:

1. El televisivo

anatomia de grey crocs - ¡¡Malditos pijos!!
"belen esteban" - Cuando escribí su nombre en el blog, sabía que me arrepentiría. Como de titular otro post "Monstruonoticias" Ahora me encuentran por esta buena mujer

2. El guarrete:

zoolofia con pulpos - Esto, simplemente, me da miedo
ver videos xxx que he echo yo para merecer esto - "¿Qué he hecho yo para merecer esto?" es una peli de Almodóvar de hace nosecuánto, cosa que se por la Wiki. No sé si sale alguna escena subida de tono, pero siendo de Peeeeeedroooooooo seguramente
espartaco sangre y arena poyas - Ya dice Diego que es una serie muy gay. Realmente no pasé del primer capítulo
cibersalidorros - Véanse todos los anteriores

3. Las consultas médicas

you tube traqueotomia: Solo espero que la buscase por si necesitaba hacer una urgente algún día, para una presentación o por cultura general; no que tuviese que hacerla y esperase seguir el manual de san Youtu
pensamiento del medico inteno - Eso te lo resumo en el mismo título del blog, resalao
zuecos verdes para guardias - Sólo para guardias. Como te pille a diario con ellos, te enteras
donde trabaja un medico interno - ¿En un hospital? ¿Dónde esperabas?
medico residentes 29/04/2010 - Ni antes, ni después. Ese día puse el vídeo del niño alemán loco metamorfoseado en residente.
me arrepiento de la residencia de urgencias - Pero es lo que te quedó, hermoso. Son cosas que HAY que hacer
primeros dias en el hospital de r1 2010 - Yo era R2 ya, así que no puedo ayudarte
me aburri de medicina - Y te dedicaste a algo que diese más dinero y una vida mejor, seguro
te obligaron a estudiar medicina - Es en realidad una conversación entre éste y el anterior
batas de he - ¿De qué? No me dejes con la duda!!
doctores r1 - Míralo, que respetuoso. Así me gusta
cuales son las especialidades medicas mejor pagas - Mejor preocúpate de las que tienen trabajo al terminar, malvado capitalista
¿que puede ser un bulto delante de la oreja? - El trago. O quién sabe.
que es ser un r1 en medicina - Básicamente, y así en resumen, el escalafón inmediatamente superior a la papelera
enfermeras maquilladas - Y divinas ellas
si yo tuviera hecho medicina - El de antes, que después se arrepintió de haberse aburrido.
grano pus detras de la oreja - Ya se quitará, hombre. No lo revientes (con estas cosas descubro que las orejas son un tema que preocupa mucho a la gente)
"especialidades medicas sin guardias" españa - El capitalista decidió cambiar el sucio dinero por vivir bien y cobrar menos
me ha salido un bultito delante de la oreja - Y Google tiene un diagnóstico exacto, seguro. Acabarás en un foro que hable de tumores y muerto del miedo.
hay cirugia para ojos extraviados - Chiste fácil: Siempre los puedes buscar
consejos rodilla calcio pasado años vida - "Saber vivir", hoy en su blog habitual
en un episodio a homero lo operan de q lo operan ?¿ q le asen en la sirugia? - Supongo que en varios lo operan. De todos modos un aplauso a la ortografía

4. Remix de frutos secos

pokemon blanco y negro: O bien se refería al pokémon rojo y azul inicial de la Gameboy, o a Snorlax. Con la duda me quedo
en plantilla watermark sale sombra en imagen - ¡Viva! ¡Y bravo! Y a mí, ¿qué?
eristoff internative festival - Juro no haber puesto ninguna de las palabras. Y de vodka sólo me gusta uno que se llama Finlandia.
"se atraganto con un trozo" - El de la traqueotomía de más arriba está explicando por qué necesita saber cómo se hace una
funny fatality zas en toda la boca "epic?" - Me hallo confusa ante qué esperaba encontrar
diapositiva no juegues con el amor - Que es de muy mala gente
señor oficial porque me para si yo no he hecho nada - El asunto es que me dio por buscar si existía en el buscador de traqueotomías. Y la cosa es que existe. Y es chunga con ganas. Vedla por vuestra cuenta y riesgo
frases para no discriminar - "Yo te respeto aunque seas diferente". De nada
como se dice que he hecho para merecer esto en japones - O_O
casas ve - Ya ves tú. Yo, depende de a dónde mire.
yo leo el diario del sabado - Para que luego digan que la gente no lee. Me encantan los que comentan estas cosas a Google como si de un amigo se tratara
fotocopias de tatuajes - Cuando os hagáis uno, recordad pasaros por la fotocopiadora más cercana. Tatuajes en zonas libidinosas abstenerse
yo no hago nada para merecer esto - Uy, ni yo
yo trabajo en belatrix- ??????
lo siento chicas pero la apariencia es importante - Me encantaría ver la tuya
consejos para que el jefe te suba el sueldo - Pedírselo. Y rezar. Sobre todo eso
siguiendo el hilo - No lo perdamos.

Pronto más y mejor!

Curiosidad insana

2010-07-07T19:48:00.000+02:00

Al entrar en el blog muchas veces me pregunto quién entrará a leerlo.
Querría hacer un experimento. Seas anónimo o lector habitual, deja un comentario, cuéntame como has llegado aquí, lo que quieras

B´sicamente, lectores del mundo, manifestaos!!

Novedades tecnológicas + post número 100

2010-07-04T15:04:00.000+02:00

Con un criterio de dudoso gusto y utilidad práctica, me he hecho un Tumblr, que es al parecer una mezcla entre blog y Twitter, bastante chula por cierto

Pueden seguirlo tal que aquí:

http://bellalestrange.tumblr.com/

Titulado exactamente igual que este mismo blog, pero tiene intención de ser algo breve, el típico Zas mental que no da para un post decente, pero sí para una reflexión breve

Veremos como sale

Y al prójimo como a ti mismo

2010-07-03T12:08:00.000+02:00

Muchas veces (los resis sobre todo), tendemos a la queja acerca de lo mal que nos trata el resto del personal. No es infrecuente que en los primeros días de tu residencia te caigan los gritos de enfermeras, celadores o adjuntos, qué más da. Sin embargo, hoy quiero darle la vuelta a la tortilla.

Ya llevo viendo varios compañeros que tienden a tratar mal de modo sistemático al resto del personal. Obviamente no a los adjuntos, pero sí en plan cadena antropófaga con residentes pequeños, enfermería, auxiliares, celadores y personal de limpieza Y a ellos les toca agachar las orejas y básicamente joderse.

Creo que en mi año de residencia sólo intercambié palabras desagradables con una supervisora de quirófano, aunque en mi defensa debo decir que me llamó de todo en un tono excesivamente alto en cuanto me vio aparecer, sin que hubiera echo nada yo para merecerlo. El resto, nadie de nadie. Ni con las enfermeras de consultas, ni las de Urgencias, ni en la planta, nada con nadie de quirófanos y cero discusiones (hasta la fecha) con adjuntos urgenciles y residentes pequeños. Estoy orgullosa de ello.

Además, para los menos humanísticos, tratar mal a la gente implica que ellos te van a corresponder a su vez, que mucho tiempo serás conocido como "el gilipollas ese" (cuando menos, y suponiendo que seas médicamente hábil, en cuyo caso serás "el inútil" y/o "el pifias") Y el asunto es que te lo tendrás más que ganado

Quien es amable es invencible (Confucio)

PowerPoint Rangers

2010-06-30T18:07:00.000+02:00

Una sesión clínica es una charla que tú das acerca de un tema del que no controlas en absoluto (salvo lo que aprendes al dar la sesión y leerte tropecientos artículos) delante de prácticamente todos los adjuntos de tu servicio, que en general SÍ saben del tema, llegando incluso a dominarlo en algunos casos

Total, que me estoy pasando una fantástica tarde soleada haciendo un siempre vigorizante PowerPoint para presentar no tengo muy claro si este viernes o el próximo

Deséenme buena suerte

No siempre puedes tener lo que quieres

2010-06-29T22:40:00.000+02:00

Es más que conocida mi afición desmesurada por Lady Gaga. Además de sus canciones, me encanta la manera que tiene de bailar, por polémicos que resulten sus vídeos y su ropa en general (personalmente, el traje a base de Ranas Gustavo me marcó)

Hace poco encontré en Youtube a Danceislife9, una profesora de academia de baile que se dedica a hacer tutoriales de los videoclips de GaGa. ¿Qué me encantaría? Obviamente saber bailar así. Pero claro, si me dedicase al baile quizás los pacientes no se quedarían demasiado contentos

Aquí va una pequeña demostración del asunto en cuestión

Cómo la envidio

Personal hospitalario (I): El radiólogo

2010-06-28T23:18:00.000+02:00

Comienzo hoy, con todo el cariño, la sección "Personajes hospitalarios". Si bien hay un montón de especialidades, hay algunos compañeros que nos llaman la atención por el trabajo que desarrollan o la localización del mismo. Conste que esto está hecho con todo el cariño y humor, sin ánimo de ofender.

Comienza pues con unos grandes desconocidos para el público en general: Los radiólogos. Un radiólogo no es aquel que te coloca las placas delante cuando vas a hacerte una radiografía, ése es el técnico. El especialista es aquel que elabora los informes, que lee las placas. Puede parecer una chorrada pero no lo es, saber qué puede ser tal o cuál manchita en una imagen en blanco y negro o en escala de grises si hablamos de escáner (un TC) o resonancia. Los que somos quirúrgicos decidimos abordajes en base a esas imágenes, por ejemplo.

Pero también tiene sus cosas malas. Para empezar, salvo que hagas ecografías, no sueles tocar a los pacientes para absolutamente nada, ni hablas con ellos. Tú eres un medio diagnóstico o con suerte, terapéutico en algunas circunstancias (colocando gastrostomías de alimentación, por ejemplo) Nunca he oído decir a nadie "¡Qué buen radiólogo me atendió!" Por eso, porque no te ven.

Además, tienes que tener cierta animadversión a la luz, como un Edward Cullen cualquiera. Las salas suelen estar en sótanos o en todo caso lugares poco iluminados, llenos de la luz artificial de los megatoscopios (he tenido que escribir tres veces la palabra: estetoscopio, magnetoscopio y megatoscopio)

Otra cosa que no favorece a la imagen de los radiólogos en general es que a veces necesitamos una prueba urgente no rutinaria (una eco, por decir un ejemplo) a las 5 de la mañana. Y en mi hospital en concreto, el despertar al radiólogo te hace pasar una especie de 50x15 con el premio final de que te lo concedan. Entiendo que hay que justificar las cosas, pero no siento ningún placer macabro al llamaros a esas horas, y diez minutos al teléfono explicando pelos y señales no ayudan mucho, de verdad.

Dicen sin embargo, que Radiología es una especialidad en auge, con gran futuro laboral y técnicas intervencionistas. Ves pacientes, diagnosticas y curas. Esa parte sí que nos gusta a los que nos pirramos por la acción.

Yo quiero cobrar como Belén Esteban

2010-06-26T13:07:00.000+02:00

Con todo el ajetreo económico que nos envuelve, ya se han anunciado ¿medidas? para mejorar la situación económica del país. Entre ellas, de la que se ha hablado muchísimo ha sido de la famosísima bajada de sueldo de los funcionarios. Los médicos lo somos, pero no tengo muy claro si a los residentes nos incluyen en el pack, por ser el tipo de contrato radicalmente diferente.

La gente en general no conoce la profesión o la conoce muy poco. Cree que ser médico es lo que sale muchas veces por la tele, montón de gente que te trata de usted, puertas abiertas, coches de lujo y vacaciones caras. Sumamos los líos interprofesionales que nos han aportado a la imagen los Greys y demás series llenas de personajes con extraordinaria predisposición al ligue barato. Básicamente y en resumen, que la vida del doctor es la vida mejor. Cobro 1100 euros de sueldo base bruto, que tengo que complementar con guardias (con comida de hospital y habitación cuya persiana no cierra), saliendo del hospital cuando pinta. Lo siento si decepciono al público, pero no estoy rodeada de champán y lujo de Paris Hilton.

La medida de bajada del sueldo también he visto que ha suscitado ciertas alegrías, así como el que salga en prensa la precariedad laboral médica. Me explico. Estaba yo tan feliz pasando la consulta cuando, al salir a llamar al siguiente paciente, me asaltó un heptagenario con prisas delante de todo el pasillo lleno de pacientes

- Oye niña, el médico me ha dicho que me des hora para Enero

- Ya estamos - Pensé yo. - Mire, eso tiene que hacerlo la secretaria, pero ahora no está, así que tiene que llamar a este número de teléfono mañana por la mañana para pedir hora

- ¿Cómo que no está? Pues la hora me la tienes que dar tú.

- Mire, yo soy médico y no secretaria, que es quien maneja el tema de las revisiones. Llame a este número mañana

- No pienso llamar a ningún número - Me dice con actitud desafiante

- Bueno, pues usted verá, pero si no llama no tendrá la revisión en Enero

El heptagenario me mira de arriba a abajo, para medio minuto después añadir con una media sonrisa en la cara: - Os están amenazando a diario con despediros a todos, y la verdad es que os lo merecéis. Ojalá lo hagan.

- Bueno - En otra ocasión me habría enfadado, habría discutido. Pero estaba saliente de guardia y muy cansada, así que me encogí de hombros - Entonces si nos despiden, se quedará sin ningún médico que le atienda

Y me di la vuelta y me metí en la consulta con el siguiente paciente, con el vejete parado en el sitio y las risas comedidas de la sala

Va de trapos

2010-06-22T17:36:00.000+02:00

El post de hoy va dedicado a la dra. Jomeini, con la que me termino de morir de risa con su análisis de las Barbie Quirófano. Las define ella como "Son esas mujeres que combinan el pijama verde (siempre de la talla más pequeña posible para que marque hasta el alma) con unos Stilletto de 7 centímetros y unos pendientes de 4 pisos, que, por supuesto, sobresalen, junto con su artísticamente colocado flequillo, del gorrito (Nunca el típico verde, sino de flores,mariposas, muñecos...)"

No veo Anatomía de Grey habitualmente, sino cuando pillo algún capítulo despistado por la Fox (creo que esto ya lo comenté anteriormente), pero uniformísticamente nos parecemos lo nuestro. En mi hospital, el color de quirófano es azul, y la mayor parte del personal lo trae fuera de él, el resto lo trae color verde UVI o blanco (ideal para que te confundan con enfermería) El pijama es definitivo que no está hecho para presumir, porque si quieres que sea medianamente cómodo te debe quedar un poco holgado (tampoco el rapero-style es lo más), pero o tienes el cuerpo talla estándar, o deberás decidir entre parecer un saco de patatas (talla M) o ir marcando lo imposible, con pantalones cuasipiratas (talla S) Los traumatólogos me enseñaron que es mil veces más cómodo ir en playeros que en los típicos Crocs, ya sin mentar los que suelen proporcionar los mismos hospitales. Lo de los gorros es tema aparte. Los Greys suelen traer gorros super chulos, o al menos de tela decentes, que se quitan y les sale la melenaza Pantene, plis plas. Yo uso los gorros hospitalarios, que son verdes (combinan con el azul de miedo, qué decir) y una parece la vida extra del Mario Bros, o bien mi único gorro de tela, que es de gatitos y modelo masculino, que me deja una hermosa marca frontal que no puedo tapar ni con el flequillo, ya que este gracias al mismo gorro se queda pegado al cráneo y no hay quien lo arregle. Total, un cromo.

Así que asumo que Barbie Quirófano no existe. Me siento fea y ojerosa cuando salgo de él, encorvada de operar o ayudar, varicosa de tantas horas de estar de pie. Tampoco hay una Barbie Hospital. Las salidas de guardia, las voces cavernosas a las cuatro de la madrugada, los pelos de levantarte a esas horas.

No hay gente fantabulosa a todas horas del mundo, no con un busca. Igual las que trabajan a turnos o están recién llegadas de vacaciones. Total, que lo de los de Grey es mentira, así que no es una novedad.

(Estoy saliente de guardia y veo este post como un completo absurdo, o producto de la cafeína)

El plató de Sálvame

2010-06-20T15:34:00.001+02:00

Un hospital: un sitio enorme lleno de gente que, además de trabajar, cotillea unos de otros. Por eso no me sorprendió que ayer, durante la guardia, me preguntase una adjunta de Urgencias:

- ¿Oye, y qué tal con tus residentes pequeñas? (lo cual, traducido, es "Quiero hablar de tus residentes pequeñas")

- Bien, aunque solamente conozco a la dra. Patito, pero estoy muy contenta con ella

- Pues el tema es que estamos por darle un toque de atención a la Dra. ConCalma - me dice - porque no es normal que se vaya una hora antes de la rotación y ni se moleste en aprender, que no muestra ni el más mínimo interés y hasta sus compañeros están hartos de ella

Total, que al final a la dra. ConCalma le caerá un tirón de orejas próximamente, que espero que la haga espabilar antes de llegar al servicio, más que nada porque allí los tirones pueden ser bastante más intensos. En todo caso, es una historia que se repite cada año, con distintos nombres. Por eso no hago más que recalcarle, a la dra. Patito por ser la que más cerca tengo, que la imagen que des en las rotaciones será la que te marque en toda tu trayectoria. Tengo compañeros de residencia hospitalaria que ya cuando me tocaban guardias de puerta con ellos sabía que el día iba a ser nefasto, y que cuando les llamo al busca va a ser dar vueltas para básicamente nada (hay especialidades en las que la residencia consiste en aprender qué decir para no bajar a ver un paciente o hacer una prueba urgente)

En cada sitio del Hospital que caigamos nos van a juzgar, y de allí saldrá muchas veces el concepto que tengan de ti como persona (ya puedes ser muy bueno, que si eres un borde siempre serás el hijoputa ese...) Ahí queda eso

El tiempo pasa rapidico

2010-06-18T22:37:00.000+02:00

Hace poco más de un año comencé mi andadura por el Servicio de Urgencias, en concreto por sus guardias. He hecho entre 50 y 60, el número no lo tengo claro, la inmensa mayoría en fines de semana. Mañana ese camino tocará a su fin. Se acabó historiar de todo, sacar virutas metálicas de ojos, y explicar que una diarrea por tomar según qué antibiótico es bastante normal. Sin embargo, la cruz del asunto es que a partir de ahora todo son guardias de especialidad, que están genial, pero sin un adjunto ni resi mayor que te apoye, con un busca que te hace temer el momento de abrirlo y ver desde dónde te llaman. Pero es de lo mío, de lo que medianamente sé. Y estoy encantadísima

Búsquedas bibliográficas

2010-06-17T17:56:00.001+02:00

A raíz de pasar consulta un día sí y otro también, me voy dando cuenta de las pegas que tiene nuestra sociedad de la información cibernética. Mismamente, hoy un paciente me afirmó tener dos tumores raros en fase precoz, siendo una persona joven, sin hábitos tóxicos y buen estado general. Hora y media de consulta (en serio) con dicho paciente, explicándole por activa y por pasiva que era muy improbable que tuviese cualquiera de los dos tumores (que en medicina una seguridad del 100% no se tiene jamás), ya que no tenía ni la clínica propia ni tampoco había ningún hallazgo que lo justificase. Pero nada. Continuaba añadiendo síntomas y síntomas, con un vocabulario impropio para la cultura general (mismamente, como cambiar "Ardores" por "Pirosis") El asunto fue que le mandé en ese momento a hacer una prueba y luego le dije que volviese a la consulta para ver el resultado. Y cuando salgo para llamar al siguiente paciente me lo encuentro, ordenador en ristre, discutiendo acerca de signos y síntomas con el resto de pacientes en espera para dicha prueba.

Señores pacientes, en serio, si buscan información sanitaria, preguntan a su médico. En Internet muy poquita gente seria se dedicará a poner información para pacientes, y toda búsqueda de artículos seguramente les conduzca a jerga incomprensible que da más miedo y desorienta que otra cosa. Si no están contentos con su médico, siempre pueden solicitar una segunda opinión. Pero buscar tratamientos en foros no es la solución.

Sólo piensen en esta frase: "Sitios como Wikipedia los escribe gente que sabe tanto como tú"

[En la imagen: "Internet is for Porn" es una canción del musical Avenue Q, que tuve la inmensa suerte de ver en Londres gracias a la paciencia de Van Hohenheim]

La estrategia Sparrow

2010-06-15T20:56:00.000+02:00

Hay batallas que, simplemente, no puedes ganar. Durante la residencia y durante la vida en general, muchas veces toca sentirse pisoteado por el que está encima (aunque a veces tenga razón) Queda muy honroso decir que opusiste resistencia, pero la triste realidad es que la inmensa mayoría de las veces, es otro quien tiene la sartén por el mango, y puede llegar a usarla para darte sartenazos. Tras llevarme un par de ellos, he llegado a una conclusión rápida y sencilla: las veces que no estuve delante para llevarme el palo, me libré del mismo. Total, que lo más práctico y menos problemático, y sobre todo, lo que no enrancia el ambiente, es una solución poco honrosa pero efectiva: Huir

Espero pronto estar re-inspirada para contar las Patoaventuras de mis R-peques y las mías propias, que he dado un salto de mentalidad de 1 a 2 que no me lo creo ni yo.

4 días para mi última guardia de Urgencias

Toda gran historia tiene un gran final

2010-06-10T23:11:00.000+02:00

Serendipias de la vida, hace una media hora me dio por mirar una web donde habitualmente resumen capítulos de manga y anime, por ver si había salido alguno nuevo de Full Metal Alchemist, ya que presumiblemente estaba al acabar. Y después entré en el blog, para a continuación pasarme al de Terón, con una intuición ante el título "El final del viaje más largo". Y ahí estaba. Enfrente del enlace que me llevó al último episodio del manga y anime que he seguido durante cuatro años, con un descubrimiento tardío por causa de fotolog (vi unas fotos de cosplay y me dio por descargarme la serie)

Ahora, recién leído, no puedo evitar sentir muchísima pena. No porque el final me parezca triste, que tiene su toque, sino por el hecho de que, simplemente, se ha terminado. Tal y como se terminó "Perdidos" (con ese final SÍ que lloré) Veré pronto los episodios del anime en japonés subtitulado a castellano, pero ya no será igual. El final del camino de los hermanos Elric, y de todos quienes se han encontrado por el camino, se me hace difícil de creer, y echaré de menos las referencias a Nina, los pecados capitales de los homúnculos y el ouróboros omnipresente. El final en el principio.

Lo voy a echar muchísimo de menos :(

PD: Para todos aquellos avezados, en la imagen de mi avatar, y la misma cabecera del blog, el personaje que aparece es Lust (Lujuria), para mí el mejor de los homúnculos en cualquiera de las versiones de la serie. Todos ellos tienen un nombre de pecado capital, que se identifica con sus características físicas: Lujuria es una mujer muy hermosa, Gula un glotón, Envidia toma la forma de los que tiene a su alrededor...

Las edades del residente

2010-06-06T23:21:00.000+02:00

De pronto, cuando me arreglaba hoy para salir, me fijé en mí misma en el espejo. Y aunque suena a paranoia, y seguramente en tres días se me olvide, me fijé en las ojeras (y no son sólo por haber salido anoche hasta altas horas), en las arrugas de expresión. Y me dio por sentirme mayor a mis 25 años, por darme cuenta de que no estaré en la veintena eternamente. No tengo un ritmo de vida como Kate Moss, pero el frío máximo del Hospital en invierno y el calor asfixiante en verano, la mala alimentación y la falta de ejercicio se notan. No sé, me siento rara. Y sé que es absurdo, pero tengo la sensación que esta vida desgasta bastante.
Y en mi intento por pararlo, rebusqué entre mis cremas y encontré una muestra de contorno de ojos de hace siglos.
Y ahora me pica horrores, por hacer el imbécil y pensar idioteces.

La dra. LeStrange asume responsabilidades

2010-06-05T12:34:00.000+02:00

Justo justo como en la foto me siento yo con mis R1. Oficialmente, y con la incorporación de una de ellas al servicio (la otra está rotando), ya paso a ser R-un-poco-mayor y tener algo que enseñar a los peques que se incorporan. Espero estar haciéndolo bien.

Toca enseñar a la dra. Patito (es rubia y pequeñita como uno) dónde está cada cosa. Cómo hacer una historia clínica en consultas, qué es necesario y cómo usarlo cuando te llaman en Urgencias. Enseñarla a hacer nudos quirúrgicos con las manos y con un porta, a lavarse para ayudar en el quirófano, el nombre del instrumental y dónde buscar un escáner. Toca presentarla a todo bicho viviente, animarla con el futuro Máster que les espera (infelices)

Ella me cuenta cómo les va a los otros R-peques. Hay parte de ellos que están desanimados, porque les caen guardias del cielo el mismo día de comenzar, o porque se sienten muy solos. Lo de las guardias tardarán en hacerlas en el Servicio, pero este mes no en Urgencias, aunque nos solaparemos con ellos e intentaremos ser buenos enseñantes (que no maestros, porque hay muchas lagunas) Porque hay que pararse y explicar, por ellos y por ti mismo.
Lo de sentirse sólo es otro tema, hay quien lo lleva bien y hay quien no, también depende de los Servicios. En el mío es un hábito que los residentes fuera del quirófano van un poco por independiente en el sentido de pasar consulta, planta a veces (la mayoría vamos con adjunto), solucionar las llamadas al busca y hacer las interconsultas. Eso sí, si tienes dudas siempre puedes preguntar a alguien, pero tienden a ser a tus mismos mayores.

Cuando yo era R1, aprendí de R mayores y de rotantes varios, pero puedo decir que casi todo lo que sé se lo debo a dos personas, una de las cuales ya ha terminado. Sólo espero ser para ellas lo docente que ellos fueron para mí

Grandes momentos de la consulta

2010-05-27T20:53:00.000+02:00

Otra de las lecciones de ser residente (iba a poner R1, pero NO!!) es el trato con la gente, del que ya hablé en mil post. Pero hoy hubo un día que recordaré el resto de mi residencia.

Esta mañana entró una paciente en la consulta. Al fondo escucho un acompañante diciendo que ella es la paciente, que él se queda fuera. Ella tendría sobre sesenta y tantos, muy arreglada, muy seria. Se sienta en la silla. Tras preguntarle sus antecedentes, le pregunto qué medicación toma:

- (Paciente) Esta, la otra, la de más allá...Del resto no me acuerdo

- (Yo) ¿Y su hijo las sabrá?

- (P) ¿Cómo que mi hijo? ¡¡Vino conmigo mi hermano!! ¡¡Sólo nos llevamos tres años!! ¡¿Quién se cree-?! ¡¡Me está llamando vieja!!

Total, que el resto de la media hora que duró la consulta, me odió con toda su alma. Luego me llamaron los familiares para disculparse porque no estaba bien, pero el escarmiento me durará

Moraleja: ¡¡Pregunta por los acompañantes o familiares, no presupongas relación!!

¿Qué he hecho yo para ver esto? - Crítica de cine - Hoy: Prince of Persia, las arenas del tiempo

2010-05-22T23:41:00.001+02:00

Ya en otros post anteriores hablé de mi afición por los videojuegos, y por las sagas estilo God of War, Assassins Creed o Prince of Persia. Como es lógico entonces, al salir la película tocaba ir a verla, aunque presumiblemente no iba ni a parecerse a mi querido Príncipe.

Justo en el clavo. El argumento es típico de peli Disney, solo que en vez de ser una chica valiente y guapa sin saberlo la prota, está en su lugar un Jake Gyllenhaall poco (nada) arábico, con una partenaire muy mona a sabiendas y guerrera, valentones los dos y que con menosprecio de la propia seguridad van, cómo no, a salvar el mundo. Pasa por allí un Alfred Molina irreconocible que da un toque cómico al asunto, y un malo que engaña hasta mitad de película haciendo caer las sospechas del público en un tercero. No lo cuento por si queréis ver la peli.

El asunto es que a los videofans nos toca un poquitín el orgullo que el argumento ni se parezca. Me explico.

[Aviso de spoilers de videojuego]

El Príncipe, joven y sin nombre que sepamos, conquista la ciudad de un sultán, arrebatándole el reino, esclavizando a todos (su hija incluida) y de paso un enorme reloj de arena muy brillante. El Príncipe encuentra de chiripa una daga que se queda. Llegan entre tanto al palacio de otro sultán amigo, y el Visir Jezrán (que estaba con el sultán derrotado y le traicionó), que ansía el trono, libera las Arenas del Tiempo, que convierten a todo el reino en monstruos de arena, salvándose solo el Príncipe (que porta la daga), Farah (hija del Sultán) y el mismo visir, que controla a las criaturas. Entonces el propósito principal del Príncipe, una vez que Farah le cuenta lo ocurrido, es llegar al Reloj de Arena, encerrar las Arenas del Tiempo y retroceder, de modo que llegue hasta justo el momento antes de invadir el reino del padre de Farah y evitarlo todo. Al final llegan al Reloj, pero Farah se sacrifica para que el Príncipe recupere la daga (entre medias, se han enamorado y esas cosas que pasan) Y pasa lo siguiente:

El Príncipe le derrota y se marcha, renunciando a Farah para siempre... o eso cree él

Ese argumento me parece suficientemente bueno para hacer la película, aunque quizás con pocas complicaciones en cuanto a trama. En todo caso, le siguieron otros dos juegos, siendo el mejor el tercero, y cerrando el círculo. Esa fue la parte que me decepcionó de la película, la han disneyzado. Aunque, como he dicho, si no has jugado el juego, es lo suficientemente entretenida como para pasar una buena tarde

Muchos creen que el tiempo es como un río que fluye seguro y veloz en una dirección; pero yo le he visto la cara al tiempo y os aseguro que no es así. El tiempo es un océano en la tormenta... Os preguntaréis quién soy verdaderamente y por qué digo esto. Venid; os voy a contar una historia como ninguna otra que hayáis escuchado antes (Prince of Persia, Sands of Time y The Two Thrones)

Otro juego que consideraría firme candidato a peliculizarse es el Assassins Creed, especialmente el II, que tenía una historia y una solidez de argumento poco comunes (salvo el final). La historia de Ezio, un joven noble italiano que lo tenía todo, hasta que por mediación de Rodrigo Borgia su familia fue asesinada, en la búsqueda del Fruto del Edén, un objeto místico que se perdió durante la última cruzada en Jerusalén. A alguien se le ocurrirá, espero...

Con batas y a lo loco

2010-05-19T22:27:00.000+02:00

Cada vez que veo anatomía de Grey (bastante poco, porque odio a la prota) comprendo por qué la gente se piensa que la vida de los médicos es una cosa mezcla de House con esa otra serie, más que nada por desconocimiendo del medio y la extraordinaria predisposición al tracatrá que se traen los protagonistas. Lo de House es porque, con buen criterio, piensan que algo de medicina tiene que haber. Y en todos los medios trasciende la famosísima endogamia médica: los médicos tienden a casarse entre ellos o con enfermería (o con personal hospitalario en general) Como parte de esa leyenda (Van Hohenheim y yo somos algo así como la pareja oficial de la promo de casiR2) creo que debo dar mi visión de ello

Vamos a ver. Ya el comienzo del asunto está en la Facultad. Por la mañana, prácticas, luego hora de la comida, luego clases, luego seminarios toda la tarde. Eso lo haces con tus compañeros, que son los que están allí de pringas como tú. Haces tu círculo de amistades, generalmente entre los que comparten mesa de Anatomía contigo (estudiar un esfenoides en conjunto une), tenéis los exámenes el mismo día y con ello, idénticos fines de semana libres; y además si estáis por apellidos seguramente vas a compartir un montón de prácticas mano a mano con el que viene delante o detrás de ti. Luego toca el año del MIR, consistente en estudiar como un jabalí, y si lo haces en Academia presencial, seguirás seguramente con la misma gente. Y a la gente no médica le cuesta entender el macroesfuerzo que haces, el que tengas tan poco tiempo libre, en general, lo cual distancia. Hasta ahí, la carrera
Luego comienzas a trabajar, que si te quedas en tu sitio o dependiendo donde vayas, tendrás a más de un compañero de carrera contigo. Rotaciones infernales, guardias de 24h, programas de doctorado, cursillos de Urgencias. Total, que los ves más que a tu propia familia

Y resulta que, como juiciosamente dice Diego, si a las personas que queremos ocupen un lugar permanente en nuestra vida debemos conocerlas bien, ¿con quienes hemos pasado más tiempo a lo largo de estos últimos ocho años?

[La foto: básicamente en la corte antiguamente entraba y salía mucha gente, pero los affairs se daban entre los que se tiraban allí días y días y días... Y aparte me encanta Jonathan Rhys-Meyers de Enrique VIII y Natalie Dormer de Ana Bolena, caramba]

El retorno del Jedi

2010-05-15T21:47:00.000+02:00

Ya se ha terminado la pausa vacacional y estoy de vuelta, no tanto por el trabajo como por el blog (¿o era al revés?) Bromas aparte, ayer me tocó la reincorporación a la jornada laboral, con guardia para más señas. Las cosas hay que hacerlas estando uno bien fuerte

El viaje ha sido sencillamente genial, viendo un montón de cosas nuevas por el día y de noche series variadas, tales como Fringe o los Tudor (he viciado a Van Hohenheim a ella, a pesar de que profesa un odio abierto hacia Jonathan Rhys-Meyers) Fue un intercambio equivalente, porque yo Fringe no la había visto nunca y me pareció muy llamativa, aunque me dio su dosis de miedito. De los Tudor y de series en general, ya hablaré otro día, porque si bien hace siglos que no me veo una por la tele, el poder verlas en versión original por internet es genial.

A la vuelta las cosas no son fáciles, toca empezar las guardias de nuevo (tengo seis en dos semanas) y terminar el maldito proyecto del máster, cuyas clases afortunadamente ya se han acabado. Debería también ahorrar, que me gasté bastante de viaje, aunque no me arrepiento para nada (nota: sabes que eres residente cuando mides el precio de las cosas en guardias) y pensar que, en cuanto presente el proyecto de ley de las narices, será plan de apuntarme al gimnasio. No por la operación bikini, a la que llego tardísimo como cada año, sino porque cuando se tiene tiempo hay que hacer vida sana

En resumen: me fui, volvi, hice guardia ayer, Van Hohenheim la hace hoy... y nos queda una semana para dejar de ser R1

Hasta dentro de unos cuantos días...

2010-05-05T23:26:00.002+02:00

No lo hagan en sus casas

2010-05-02T22:48:00.000+02:00

Siendo hoy domingo, debería estar fresca y renovada, pletórica de fuerzas para comenzar la semana. Y sin embargo estoy rematadamente cansada, asunto en el que tiene que ver que viernes y sábado me los tiré de guardia (de especialista, eso sí, lo que me permite dormir) Es mi tónica de fin de semana. Sin embargo, el jueves me voy de vacaciones una semanita (¡por fin!) que me sentará divinamente, aunque no implique dormir hasta altas horas

La verdad que la experiencia de mi biguardia ha sido bastante prolífica. El viernes estuvo algo más movida, dado que la adjunta que estaba en el área de especialidades consideró mi presencia necesaria varias veces (una de ellas por una consulta fácilmente reparable en centro de salud, y otra por una chorriconsulta que podría haber reparado ella... pero es que la consultora ES DE LA CASA, como me repitió unas treinta veces) Si yo fuese mi R4, le habría gritado (a la de urgencias, no a la casera) y no habría visto nada, pero como no va conmigo, allá me papé ambas cosas. Gritar no es manera, coñe, pero tampoco que te cuelen chorradas (para hacernos a la idea, es como si llamas a un vascular porque un paciente tiene larga una uña del pie) El sábado fue razonablemente mejor. Pasé la planta y dos o tres veces por Urgencias, pero de la manera más lógica.

En todo caso, y algo que me alegró enormemente por parte de mis compañeros (compañeras en este caso concreto) fueron las ganas de aprender. El que se sienten a tu lado y te pregunten aspectos concretos (cómo colocar una mandíbula desencajada, cómo diferenciar las otitis o cómo sacar un cuerpo extraño metálico de un ojo, por ejemplo) Ver que se lo toman en serio y lo apuntan; porque sabes que luego, aunque te llamen, es por una duda muy razonable, no porque "no sé ver tal cosa ni me interesa" En ese aspecto, me llama la atención la animadversión que tiene la gente a los ojos (de la cara, se sobreentiende), adjuntos incluidos. Desde mis primeras guardias, y en el área de consultas, yo lo intento. A veces me sale bien, y otras no tengo ni idea y no me queda otra que llamarles al busca, pero voy aprendiendo. De todas maneras lo de los ascos va por temáticos, personalmente yo tengo especial repelús por los pies, que lo que suelo ver son uñas largas y llenitas de hongos, no precisamente pies de fetichista. Pero nada, si hay que verlo, se ve, aunque luego el olor se te impregne en la pituitaria amarilla durante todo el día

Lo que me entristeció del día fue el único ingreso que hice. Ya en este post hablé del señor A y el señor B, ambos pacientes oncológicos, y en distinta situación de base. El señor A se murió este enero, después de pasar las navidades con su familia, noticia que nos entristeció a todos bastante ya que era encantador y en la última etapa de su vida había creado una dependencia impresionante de los cuidados hospitalarios.

Lógicamente, de quien voy a hablar es del señor B, a quien vi por última vez en noviembre, poco después de operarse. Ayer volví a verle. No es el paciente sanísimo que me encontré por primera vez en la consulta, pero dentro de lo que cabe, tiene un estado general más que aceptable. Me conoció al momento, y no puedo decir que no me emocione el que un paciente y sus familiares te traten con esa cercanía y aprecio. De todos modos, el motivo por el que consultaba me hizo preveer una complicación, con lo que decidí ingresarle. Ahí se me vino abajo, y resulta duro ver a una persona de cincuenta y tantos al borde de las lágrimas por la ansiedad y el miedo. Tiempo después de subirle a la habitación, me pasé a verlos antes de irme a dormir. Estaba muchísimo mejor, y me agradeció el buen trato recibido. Mañana veremos qué tal sigue

Feliz semana

Médico interno resistente

2010-04-29T20:13:00.000+02:00

Leí en la revista del colegio de Médicos que el síndrome del médico quemado es más frecuente de lo que parece, y afecta especialmente a muchos residentes y médicos jóvenes, aunque no se sabe bien por qué. El artículo me dio de cerca, porque llevo cerca de un mes con un cansancio y un hartazgo existencial notables, amén de irritable y emocionalmente lábil. Ofrezco a los autores del reportaje aquel mi modesto punto de vista de R1casi2

Son las 8 de la tarde y acabo de llegar a mi casa desde las 8 de la mañana. El motivo es bien sencillo, además del trabajo habitual, que terminó a las 3, siguieron las clases de doctorado, que tenemos diariamente desde octubre, entre 1 y 3 horas aproximadamente.
A ello hay que sumar la guardia del martes y la de fin de semana (sábado-domingo) que haré. Cuando empecé la residencia era muy positiva para ello, la veía con su aliciente económico y en general, tenía fuerzas. Ahora no es que tenga una percepción negativa ni mucho menos, pero noto que desgasta. Aunque tengas muy buenas guardias, como es habitualmente mi caso (salvo las de Urgencias), tienes que estar por el Hospital, donde no eres ni mucho menos tan feliz como en tu casa y tienes el estrés latente de ¿Y si suena el busca? (ojo, que me pagan para eso, pero no implica que sea fácil) En ese sentido, los adjuntos de algunas especialidades quirúrgicas o médicoquirúrgicas, tienen la ventaja de poder hacer guardias localizadas, es decir, el adjunto está en su casa y solamente sube si le llaman, que a su modo es también una putada porque no te puedes mover muy lejos, pero al fin y al cabo, estás en tu sitio agradable (iba a poner entorno familiar, pero realmente paso muchísimo más tiempo en el hospital que en casa) El tema es que por mi parte, en todas las guardias que he hecho, han subido una vez (y llevo creo que unas veinte guardias de lo mío) La comparativa está bien clara
Añades a todo esto el estrés común de trabajar con varias personas, donde es inevitable que surjan roces. En general, veo menos tensiones entre residentes de especialidades médicas, quizás porque el quirófano lleva inherente un componente de ansiedad, o porque no tienen el aliciente de pelearse por entrar con el adjunto a operar tal o cual cosa rara. Pero esto es una visión subjetiva desde el punto de una quirúrgica, así que acepto aportaciones.

Total, que necesito las vacaciones, que ya están muy próximas, más que el aire que respiro. Y una recomendación muy en firme: jamás os apuntéis guardias recién llegados de vacaciones. Si tienes ganas de hacer más guardias, siéntate y espera a que se te pase

Pensamientos vespertinos

2010-04-25T11:16:00.000+02:00

Lista de pensamientos fugaces que se pasaron por mi mente cuando el despertador (no) sonó tras mi turno de dormir de Urgencias:

- En lugar de San Patricio, celebremos el día de San Calamardo (éste es una página de esas de fan de Facebook)
- Bob Esponja será un icono pop dentro de 20 años
- Cuando me suene el móvil por la noche, seguro que me despierto pensando que es el busca y contesto "¿Tsunami?"
- ¡Escándalo, es un escándalo!

Ayer una de mis mejores guardias, no por el volumen de gente (que fue bastante considerable) pero sí por los compañeros que estuvieron conmigo

Feliz resto de fin de semana

Al final de R1 (I)

2010-04-21T23:25:00.000+02:00

Hace aproximadamente un año fui hasta la Secretaría de servicio con carita de tímida y diciendo "Hola, venía a presentarme... soy la nueva R1" Y ahora no echo nada de menos ser la R1, pero la verdad es que el año se me ha pasado volando y me resulta difícil la idea de que yo tenga algo que enseñarles a los nuevos polluelos que supongo no tardarán en venir con nosotros, antes de firmas de contratos y demás parafernalia.

Durante este año he conocido a mucha gente, en concreto a los ochenta y pico nuevos y a parte de los ya semiveteranos de Hospital. Mención especial se merecen algunos de ellos, porque no todo va a ser hablar de las guardias en general y de las de Urgencias en particular (solo me quedan 9!!) y reflexiones profundísticas acerca de la relación médico-paciente

Empezamos, que si no me enrollo y no hago nada [por cierto, he tomado la manera de denominar de la Dra. Jomeini, si no le importa, que me parece genial]:

El doctor McGyver: Uno de los también ya muy conocidos de todo el complejo hospitalario, se caracteriza por tener un repertorio de cachivaches de lo más curioso médicamente hablando (como un abrecamisas por si vas por la calle y a alguien le da una parada o algo) Hay opiniones controvertidas, pero a mí me parece gran trabajador y mejor persona.
El doctor Yatusabe: El nombre es por una de sus frases predilectas, que te dice prácticamente a cada minuto. De él tengo el recuerdo particular de una de las UrgeGuardias en la que vino una pacinete joven, depresiva. Se me ocurrió decirle algo así como "Lo que esta chica necesita es encanto caribeño", y allá fue de inmediato. Me dio por mirar de la que pasaba con otro paciente y allí estaba él, con la paciente llorosa, pero escuchándola. El asunto fue que ella al cabo de un rato se marchó muchísimo mejor, casi hasta contenta
La doctora Mami: Ésta no es de nueva adquisición, porque tanto Van Hohenheim como yo la conocíamos de la Facultad, aunque yo con ella no tuve demasiada relación hasta que empezamos a salir juntos. No es madre ni nada, pero la veo un poco como si fuera la mía. Está petulantemente casada (como diría Bridget Jones, pero lo digo con todo el cariño del mundo) y le intentamos meter prisa con hacer honor al nombre que le he autopuesto, pero no hay manera

Estos son los tres con los que tengo más relación, ya que no somos del grupo de los Popups (Los Popus, o los popularísimos, que hay siempre en toda aglomeración de gente), pero somos gente más que apañada. De todas maneras no pudo decir que no se nos tenga en cuenta... el otro día en una guardia me revelaron que nos toman de pareja modelo oficial hospitalaria a Van Hohenheim y a mí, en plan Brangelina.

Para otro post más adelante dejo el hacer una descripción del grupo de guardias que me ha tocado en suerte, que da para lo suyo

Resumen de campaña

2010-04-14T23:16:00.000+02:00

No valoras lo cansado que estás hasta que llega el día que sencillamente te acabas. En mi caso ya noto el estrés acumulado por mi estado de salud, en concreto por mi punto eterno débil: la garganta. Siempre que tengo alguna sesión importante que dar, o tengo una cargazón considerable, me quedo rápida e irremediablemente sin voz, tanto que al coger el busca ayer por la mañana me confundieron con mi R4, lo cual no sería tan terrible si no fuese un hombre. Luego está el cansancio y el hartazgo. Cansada de hacer trabajos mortales y largos para optativas del Máster, del proyecto Fin de Máster, y a todo ello debemos sumarle los trabajos para el Congreso Nacional, que si bien es dentro de unos meses, ya hay que enviar los abstracts y demás

Pero no todo es trabajo. Como siempre, Van Hohenheim hace de las suyas y hace poco me sorprendió con la adquisición del muy anunciado God of War III, con el que estoy disfrutando muchísimo, aunque no es apto para almas sensibles. La lástima es que no le puedo dedicar todo el tiempo que me gustaría, aunque también es bueno no hacerlo, que hay que rentabilizar la inversión (el Assassins Creed II me duró una semana...)

Suerte a los que estáis en plena elección de plazas. Por mi parte, ya tengo a mis dos erreblastos!

Noticia: El 45% de los nuevos médicos internos son extranjeros no comunitarios

2010-04-05T21:25:00.000+02:00

Esta proporción aumentará en la próxima convocatoria anual si no se "racionaliza" una cuestión "que se está yendo de las manos", ha señalado CESM a través de un comunicado, en el que se ha querido hacer eco de "la perplejidad"que se siente entre estudiantes y la profesión.

Por ello, este sindicato ha remitido un escrito al Ministerio de Sanidad instándole a que se coordine con las carteras de Educación e Interior para reconducir una situación de la que, a su entender, "se derivarán consecuencias negativas tanto para los licenciados españoles como para la sociedad en su conjunto".

Los estudiantes de la veintena de Facultades de Medicina que hay ahora en España tuvieron que competir hace cuatro años con 8.000 aspirantes para conseguir una de las 6.500 plazas que entonces se ofertaron, mientras que en la última convocatoria anual del pasado mes de enero la cifra de candidatos, para 6.900 plazas, se disparó a 13.500, ha recordado CESM.

En cuanto a los efectos en la sociedad, el sindicato profesional de médicos ha destacado el coste que supone para el bolsillo de los ciudadanos formar a un estudiantes de medicina, en torno a 200.000 euros por cada licenciado.

Por ello, ha considerado que es necesario garantizar que los alumnos tendrán razonables garantías de acceder al mercado de trabajo una vez finalicen sus estudios, o bien se tendrán que cerrar Facultades o aulas bajo la premisa de que el déficit de licenciados autóctonos será cubierto con los que vengan de fuera.Cualquier intento de planificar las necesidades futuras de médicos está seriamente condicionado por esta situación, ha subrayado CESM, que ha pedido a Sanidad que se vuelva a la posición original de las convocatorias MIR, consistente en reservar sólo el 10% para licenciados extranjeros no comunitarios. El sindicato profesional de médicos ha pedido además que se extreme el rigor en la convalidación de expedientes y los baremos de puntuación a que tengan derecho los aspirantes, con el fin garantizar igualdad de condiciones para todos.

Fuente: 20minutos.es

[Por cierto, es prácticamente la misma noticia que el año pasado por estas fechas]

Ben-Hur

2010-04-04T16:36:00.000+02:00

En estos tiempos de Semana Santa, donde Televisión Española tiende a reponer Espartaco y demás películas tipo peplum, mientras cotilleaba por Internet a ver quiénes podrían ser mis R-piojos me acordé así como quien no quiere la cosa de la peli de Ben-Hur, concretamente de la siguiente escena

¿Por qué? Porque en la elección de plazas la tensión se palpa en el ambiente. Tristemente, y como comentaba Ter0n en uno de los post, la competencia en estos temas es brutal, y no todo el mundo quiere jugar limpio, sino que se dedica a pulular por Internet, que es anónimo a veces y llegas a más personas y a difundir tal sitio es una mierda, mientras que fui a unsitioquenocogerianiborracho y me dijeron que es fantástico y maravilloso" Ya me he encontrado algún troll de esos. Y qué queréis que os diga, me parece peripatético el andar con esas cosas. Pero el tema es que la Medicina es así, ya te enseñan desde el principio que al final esto muchas veces es una guerra, o como dirían los Mojinos "En un cortijo grande, el que es tonto se muere de hambre" Entonces ves pisotones de tiranosaurio y peleas de tigres por las notas, luego por la plaza MIR (y las trolas que se cuentan con el número), luego por el lugar. Y espero no tener que ver el paso siguiente, que sólo espero que no exista, el juego sucio por obtener el contrato en el sitio mientras el que hizo la residencia contigo se va a Mordor a ejercer. Dicen que en todos los trabajos ocurre esta jungla, pero la realidad es que llevo viéndola desde primero de carrera. Y me parece muy triste, joder.

El peligro del "Me lo merezco"

2010-04-01T13:03:00.000+02:00

Uno de los peligros de tener un trabajo que te lleva muchísimo tiempo (no creáis ni mucho menos que vuestra relación con la Medicina acaba cuando salís del Hospital) es que muchas veces, acabas cayendo en las tentaciones bajo la consigna "Me lo merezco" (MeLo, para abreviar)

Los MeLo son armas de doble filo. Mi primer capricho lo tuve al acabar la carrera, comprándome una Play3 según salí del último examen. Hasta ahí muy bien, una recompensa al final del camino. Pero los del peligro son los que proliferan los días de guardia, o saliente de la misma. "Llevo 8 horas de guardia, y veo ese pastelito de chocolate que me apetece..." ¡MeLo al canto! El problema no es que lo hagas un día, sino que generalmente acabas haciéndolo cada día de guardia, dado que la cafetería del Hospital no tiene por costumbre rotar las chuches que va poniendo (y tampoco es que la comida/cena de allí te apetezca por lo habitual, tanto) El chocolate de la guardia de Urgencias de las tres de la mañana, con nocturnidad y alevosía. Todo cosas así.
Respecto de los días de saliente de guardia, solamente una recomendación (que me hizo un R mayor): ¡Nunca salgas con una tarjeta de crédito! Y más razón que un santo. Siempre sueles ver cosas que te apetece tener, y estás tan cansado y echo un asco, que enarbolas la sobreseída frase y acabas volviendo a casa con una tele de 32 pulgadas y una Wii (esto lo hizo él), o con mangas y libros que sabes que no leerás hasta dentro de meses, porque ahora no hay tiempo (esto lo hago yo) [podéis pensar que lo mío es un vicio más económico, pero pensad en cuántos libros podéis acumular, y en cambio, cuántas teles+wii de 32 pulgadas...]

Total, que he decidido focalizar mis esfuerzos y ahorros en las próximas vacaciones... que estoy trabajando mucho, y que coño, me lo merezco

Acercándose

2010-03-28T22:15:00.000+02:00

Estamos casi al final de mi primer año de Residencia, y el tema es que, pese a todo lo que tengo echo, no me parece que tengo mentalidad de abandonar la feliz inconsciencia que significa ser R1 y pasar a R2, que se supone que tienes mucho más controlado el tema y sabes que hacer cuando pintan bastos. Y se me hace todo muy raro. Los adjuntos ya me lo recuerdan de vez en cuando, y todos tenemos mucha curiosidad por saber quiénes serán los que entren el próximo año, porque son dos plazas. Por eso a partir del 12 estaremos todos en ascuas, pulsando el f5 en la página del Ministerio, para presenciar en el directo menos diferido posible el nacimiento de nuestros R-peques.

Pero en este año, en realidad, he aprendido bastantes cosas. Hay cirugías semisencillas que ya hago con más o menos soltura, paso la consulta por mis fueros y en las guardias me las voy arreglando, aunque siempre uno es susceptible de llevarse sorpresas: lo fundamental de un hospital es no creerte jamás que lo sabes todo. Si crees que eres dueño de la verdad es cuando bajas la guardia, y cuando tienes las mayores meteduras de pata.

El año que empieza tiene también sus desafíos, comenzando por la presentación del proyecto fin de Máster en Junio. Proyecto que, por cierto, tengo que comenzar a escribir. Llegarán muchas nuevas responsabilidades, enseñar a los pequeños, tendré que saber más cosas (lo cual implica que tengo que ponerme de una maldita vez a estudiar) Porque, para los que estéis en los previos de escoger plaza, durante la residencia es muy necesario seguir estudiando, o nunca sabréis el por qué de nada.

Ya solamente me quedan 13 guardias de Urgencias

Las prestaciones sanitarias

2010-03-21T16:16:00.000+01:00

En los periódicos estas semanas se está tocando mucho el tema de los médicos, por un asunto de gestión, mayormente. En los que son online, además se puede comentar, y suele ser interesante la visión que aportan los que lo hacen.
Por un lado existen los que son afectados, por el otro, los detractores. Quiero pensar que son los más exaltados, porque si esa es la visión que transmitimos a nuestros pacientes, vamos por mal camino. Claro que pienso que también tenemos derecho a la defensa
Se nos llama peseteros, se nos llama vagos, que derivamos a la gente a nuestras consultas privadas. Que no cumplimos nuestro horario laboral, y que tratamos mal a la gente, mientras nos dedicamos a dormir en las guardias

¡Si yo os contara! No me puedo quejar de las guardias de especialidad, eso es cierto, pero porque me han tocado buenas. Eso significa que si un paciente se pone muy malito a la 1 de la madrugada, y no se recupera hasta las 9 del día siguiente, yo tengo que estar allí con él, intervenir quirúrgicamente (con el adjunto) de ser necesario. Es decidir qué hacer, y es lo que debo hacer, porque estoy de guardia.

¿Peseteros? Puede ser posible, ya más de una vez he reiterado mi felicidad al cobrar un buen sueldo. Pero que nadie se engañe, porque el sueldo base bruto son unos 1100 euros (creo que depende de cada comunidad, pero no estoy segura) y el resto te lo ganas a base de guardias. Cuando yo empecé la residencia, me parecía bien y soportable, y que los que hacían muchas guardias eran unos quejones. Por eso pienso que las guardias hay que vivirlas, porque en una guardia hay que estar. Y si son de estilo Urgencias (de esas puedo decir que como mucho, duermo 4 horas) o Cirugía General, Plástica, Medicina Interna... al final acaba siendo un caos. Mismamente esta semana llevo tres guardias (lunes, jueves y sábado) con lo cual he currado como una campeona durante seis días y hoy estoy hecha papilla, con dos guardias más la próxima semana y bastante mal cuerpo. Mis compañeros no suelen estar mucho mejor.

¡Tratar mal a la gente! En pocos sitios me han dicho que a mí me pagan el sueldo, me han escupido sangre a la cara (un jovenzuelo borrachete, todo sea dicho), he oído reiteradas veces amenazar con poner una reclamación. O han ido al servicio de Urgencias de Hospital General a mirar la glucemia (~ el azúcar) porque "los del Centro de Salud me dicen mentiras". Esto último pasó ayer mismo. Hay que tener paciencia con pacientes psiquiátricos que te amenazan con pegarte (guardia del jueves), ver pies que no huelen precisamente a rosas, coser heridas porque le has pegado un puñetazo a un cristal. Y no te lo planteas, simplemente lo haces y punto

Con lo cual, puede respetarse todo tipo de opiniones, y dentro de la Sanidad, como es lógico, hay todo tipo de profesionales e improfesionales. Pero meternos a todos en el mismo saco y alegrarse de que nuestras condiciones laborales empeoren... eso ya es más de lo que mi somnolienta paciencia admite

San Gúguel

2010-03-12T22:47:00.000+01:00

Al final resulta que ser R1 despierta interés, y tengo lectores inusitados que me googlean (aunque supongo que seréis los cuatro habituales, desde lugares de curro y ocio variados)

De todos modos, algo que me hace gracia y siempre sorprende es cómo llega la gente al blog. Veamos (en cada punto, está la cadena de búsqueda)

merecer esto blog r1, yo para merecer esto blog residente y otras variantes (Bien)
me ha salido un bultito delante de la oreja: ¿Has probado a quitarte los pendientes y piercings? ¿Y a ir a un médico en lugar de buscar por Google tus síntomas y aterrorizarte?
como perder el asco para estudiar medicina: Mi consejo personal es que si no te gusta, no te metas. No es plan de verte desmayado en quirófano, o entre cadáveres formolizados!
por qué estudiar medicina dormir mas es: No bien comprendido has, joven Skywalker
diez actos buenos: Ayudar a cruzar a las señoras por la calle, dar de comer al hambriento, dar vestido al desnudo, no comprar plátanos del Lidl...
hay cirugia para ojos extraviados: ¡¡Lo primero que deberías hacer es encontrarlos!!
pueden ir las enfermeras maquilladas: Hombre, naturalmente que sí. Ir de uniforme no significa ir desarreglado!!
"el due de vallecas" 2010: ¿Cómorrr?
que he hecho yo para merecer frases: Depende de qué tipo de frases. Si son elogios, ser bueno; y si no lo son, pues no
frases para no discriminar tatuajes: Pobrecitos tatuajes, que se sienten tristes y deprimidos
puedo estudiar medicina con tatuajes?: Y dale con pedir permiso!! Por cierto, ¿a quién se le ocurre escribir su pregunta tal cual a un buscador?
mis padres me obligaron a estudiar medicina: Ya ves tú. Gracias por compartirlo con nosotros
deseos por año nuevo a compañeros de trabajo: ¡¡Feliz Año Nuevo!! ¡¡Que este año el jefe te suba el sueldo!!
consejos de recuerdos de lo que te hacen: Esto no sé exactamente qué significa
diccionario del buen decir: O habladurías del buen hablar. En todo caso, una tautología
mir 2009 donde se entrega ejemplar para administración: En la Delegación de Gobierno de tu ciudad. De nada
quienes son los otros perdidos: Una interesante pregunta que espero tener resuelta en los siguientes diez episodios

Parole, parole

2010-03-11T22:48:00.000+01:00

Cuando trabajas en un hospital vas haciéndote a las expresiones de la gente, y muchas veces casi te puedes anticipar a lo que te van a decir.

Por poner un ejemplo, hoy íbamos hablando Van Hohenhein (aka Mr. LeStrange) de la familiar de un paciente con la que había estado hablando. Y reproduciendo el diálogo, pronunció la fórmula temporal. Sí, esa conjunto de palabras que predice con un error alfa de menos del 5% lo que va a pasarte los próximos veinte minutos. Me explico. Las palabras mágicas, son, en sí, las siguientes (dígase con tono de solemnidad)

"Verá doctora, le voy a contar cómo empezó todo"

Ese inicio tan épico se sigue habitualmente con "el año pasado" (como pronto, el inicio puede remontarse al Génesis) y se sigue como es lógico suponer de una explicación sumamente pormenorizada de todos los pasos que siguió después, incluyendo nombres de médico de cabecera, especialistas, posología de medicamentos si los tomó, opiniones de familiares, vecinos y propias (lo juro)

Entonces empieza la segunda fase, la guerra. Guerra con tu propio cerebro porque no haga el Homer

Porque a veces, esa gran parrafada contiene datos que te interesan y son útiles para el caso. Pero de ello, ya ha hablado Emilienko

Claro que otras muchas te llevas un ZAS, EN TODA LA BOCA con todo el equipo. Pongámonos en faena.
Martes, 1.37 am. Paciente de 20 años que acude con cara seria, deja su carpeta y espera. La dra. Black-LeStrange se hace cargo del caso. Motivo de consulta: mareos. Le hago pasar a una sala y le pregunto que qué le ocurre, desde cuando y que me cuente. Al final eran mareos de mes y medio de evolución, sin nada acompañante, no consultados a su médico de cabecera, y tras un golpe con el coche. Entonces hice la pregunta, comparable únicamente a preguntar al camarero si el menú del día está bueno
- "Y, ya por curiosidad personal. Tras mes y medio con ello...¿qué te motiva a venir un martes a las dos de la madrugada?"
La respuesta fue aplastante "Es que me desperté de noche y decidí que no podía dejarlo más tiempo de lado"
No vuelvo a hacer esa pregunta en la vida

Pensando en el futuro (ajeno)

2010-03-06T13:28:00.000+01:00

En estos días es habitual encontrarte por el Servicio ex-estudiantes de MIR que van a preguntar por cómo son las cosas por allí, responsabilidades y demás.

La verdad, y desde mi punto de vista, al final lo que va a decidir "lo que vas a ser de mayor" es cómo te tratan en ese día. Si con quien hablas (yo la verdad que fui directamente a los jefes) te da buenas o malas vibraciones. De todas maneras, lo ideal para saber cómo son las cosas en realidad es irte a hablar con los residentes.Cuál elegir ya es otro tema, aunque si, por ejemplo rotan un año fuera de la especialidad, la opción es hablar con el R2; si no, creo que una buena opción es el R1.

¿Por qué digo esto cuando en otros sitios dicen de ir a R mayores o incluso adjuntos? Porque el puesto que ocupan ellos ahora lo vas a ocupar tú cuando llegues a tu Servicio. Y se va a parecer bastante la experiencia, pero la manera de vivirla depende de la propia personalidad. Con ello quiero decir que la gente que se queja endógenamente lo hará aunque le dejen hacer todo; y también está el polo opuesto de los felicérrimos, los que sonríen a las tres y media de la madrugada mientras están haciendo un ingreso y serían felices en todas partes.

Lo fundamental es saber lo que bajo ningún concepto quieres hacer (por ejemplo, yo me moriría si tuviese que pasar planta a diario. Luego ya es fiarte de tu instinto y tener buena suerte allá donde recaigas. Y, como no puede ser menos, tener ganas de trabajar!!

Ánimo a todos los electores, que estáis a medio paso de ser R1 (y de que os podamos torturar vuestros inmediatos ^^)

Especialidad de la casa

2010-03-03T22:17:00.000+01:00

No tengo mucho tiempo libre, pero desde ayer quería dedicar un post especial a una situación que me resulta sumamente curiosa y cansina a la vez. Pongámonos en harina.

Tú estás tan feliz en tu mostrador en el Servicio de Urgencias o en una de las especialidades doble O (que suelen ser 2, extensible a 3, y que comentaré después) y te llega alguien vestido completamente de hospital, con su tarjetica (little tarjet) colgada del cuello, donde se vea bien el puesto que desempeñas (si te interesa, claro) Y te viene así, sibilinamente, y te dice "Oye, es que vengo con mi suegro/hijo/cuñado/perro y era para que le echáseis un vistazo... soy de la casa" LA CASA. La puñetera casa. Se refieren, cómo no, al hospital.

Vamos por partes. "Soy de la casa" ya me da ganas de responder "¡Ah, como el menú!" o bien "¿De la casa de quién?" Di claramente que trabajas en el hospital, coño. Lo cual nos lleva a la parte B del asunto: si no estás trabajando en ese momento (cosa que suele pasar en Urgencias, no en las doble O) ¿por qué hace falta que te vistas de luces? ¿Y por qué añades que eres trabajador hospitalario si veo tu uniforme?

Lo siguiente a añadir es las cosas que sueles escuchar a continuación, lo cual me hace hablar primero de las doble O. Doble O de chOllO, o también de Oftalmología y Otorrinolaringología. También creo que es extensible a Maxilofacial y también a Dermatología, aunque algo menos, porque está el riesgo de que te trasteen con algo que no te apetece que te toquen, como los dientes o tomarte una biopsia. Me baso en cosas que me han contado mis compañeros de dichas especialidades, o que he visto yo misma en mi periplo hospitalario

A lo que voy, que me distraigo. Motivos de consulta habituales son "Veo mal, como borroso... igual necesito que me gradúes" y "Oigo mal. Seguro que tengo un tapón de cera y vengo a que me lo saques" Pues nada, oye. Mi tiempo es tuyo. En Urgencias ya es más variopinto el asunto. El otro día, sin ir más lejos, tuve que ver al hijo de una "de la casa" (yo ya ni pregunto) porque tenía una amigdalitis común y corriente (unas anginas en lenguaje popular). Y a sus veintipico años estaba allí quejándose de que "es que me duele la garganta" y "tuve ya dos veces anginas, quiero que me las quiten porque es un engorro" (nota: ¿sabéis que la amigdalectomía en el adulto tengo entendido es bastante dolorosa?) Otro día también vi a una chica que tenía un quiste cutáneo "y es que así no puedo vivir" ¿Seré yo demasiado exigente? ¿O es que fui a dar con los dos pejigueros?

Vamos a ver. Comprendo perfectamente que cuando un familiar tuyo, o tú mismo, estás grave, vayas a donde haga falta. O cuando sospechas que es así. Curiosamente en esos casos la gente no se viste de uniforme laboral, ni te espeta de primeras su origen domiciliario. En situaciones serias nos comportamos como debemos.

Igual es un post desahogo... pero lo de "la casa" es que me supera

¡¡Feliz fin de semana!!

Ser amable no cuesta dinero

2010-03-01T22:07:00.000+01:00

Algo de lo que ya me habían advertido cuando era estudiante era de que, al empezar la residencia, todo el mundo se cree que tiene derecho a gritarte y darte órdenes incluso cuando no te lo merezcas y no estén en condiciones de hacer tal cosa. Y llevo ya aguantando bastantes episodios de esa índole, siendo dos de las protagonistas sendas supervisoras de quirófano.

Una de ellas le grita a todo el mundo. Me pilló de mal café, cuando llegaba apurada por estar en otra intervención quirúrgica, y no pudiendo hacer yo más que preparar el campo antes de que llegase mi R4. Se creyó entonces en el susodicho deber de gritarme que qué hacía yo ahí tan tarde (a ver señora, que yo no estoy sentada en una mesa como usted) y que dónde estaba mi compañero. Cuando quise empezar a poner las cosas, me paró por el gusto de seguir de regañina. Hasta que me cansé y la dejé ahí plantada a ella y a sus berridos histéricos. Luego me gritó nosequé más desde la distancia y la mandé a la mierda.

Hoy el asunto fue similar con otra fémina ocupando el mismo cargo. Estaba en un quirófano ambulatorio y se habían terminado unos documentos que cumplimentamos para cada paciente, describiendo la intervención realizada y las recomendaciones a seguir. Le pregunté a una enfermera que a quién podía pedirle copias, y me remitió a la supervisora, así que allá fui ¡Ay de mí! Me tocó una diatriba de siete minutos que versaba en lo nada que le gustaba que hiciésemos esas hojas "por ahorrarnos tiempo" y que lo hiciese la secretaria si le daba la gana, que ella no estaba para sustituir papeles de los nuestros. Total, que me tragué la bilis y fui a hacer yo las dichosas fotocopias.

Y quiero que conste que no es por animadversión a enfermería (de mis mejores ratos de las guardias los tengo pasados con las enfermeras de Urgencias, y a las de mi planta simplemente las adoro) También otros compañeros han recibido malas contestaciones por parte de adjuntos, de otros residentes y de celadores. A mí en concreto me ha pasado con estas dos. Y no me vale que me digan "eso te pasa porque te dejas" Las situaciones hay que vivirlas, y en términos generales, los R1 somos gente bastante prudente que muchas veces tiene sus dudas e inseguridades, y que pide las cosas con educación.

Vamos a ver. Comprendo perfectamente que haya médicos odiosos, de esos que te miran por encima del hombro y te tratan fatal. Hay gente que es así de tiesa desde que nació, pero tenemos que tolerarlos todos, nosotros los residentes, aunque parezca increíble, también. Sin embargo, también puedo decir que recoges de lo que siembras. Muchos momentos como estos dos y los residentes que hoy son prudentes pueden acabar lo suficientemente quemados (porque aunque seamos el último mono en llegar, por encima nuestro están los R mayores y los adjuntos, pero nadie más) como para tratar mal de serie a la gente y luego, pues ya veremos. Y del mismo modo que creo que no me merezco ese trato yo, tampoco creo que el personal que viene de buenas y se esfuerza en su trabajo lo merezca. Porque somos un equipo, así de claro, del primero al último, desde el que opera o diagnostica hasta el que tira de la camilla o lleva las muestras al laboratorio, y si falla un eslabón, estamos bien jodidos todos. Así está el tema

En memoria

2010-02-27T22:11:00.000+01:00

Conocí a Gilda (no era su nombre auténtico) durante verdaderamente poco tiempo. Estaba ingresada cuando yo comencé de residente, hace poco menos de un año, para operarse de un tumor desdiferenciado y muy agresivo (tanto, que no hay tratamiento útil y suelen vivir seis meses o menos)

La siguiente vez que la vi fue hace un mes, aproximadamente. Se encontraba peor, con desmayos frecuentes y una debilidad creciente, que hacía presagiar un rápido avance de su enfermedad. Fui a visitarla el día que estaba trabajando en la planta, y a explicarle los pasos a seguir, pruebas diagnósticas y de imagen. En ningún momento vi tristeza o miedo en ella, sólo una imagen de cansancio y sonrisa, de confianza en nosotros, que ya nada podíamos hacer por ella más que lograr que estuviese lo mejor posible. Me cogió de la mano y me agradeció lo buenos que éramos con ella. Días después, pareció que mejoraba ostensiblemente, así que la dejaron irse a su casa porque no necesitaba cuidados hospitalarios. Al poco reingresó, nuevamente por síncopes y deterioro de su estado tanto físico como mental. Se desechó toda posibilidad de tratamiento ante el tumor que, por cierto, no tiene ningún tratamiento por ser tan agresivo y rápido, con lo que lo único que nos quedaba eran los cuidados paliativos

Ayer por la mañana fue la última vez que la vi con vida. Estaba dormida, efecto de tanta medicación, pero parecía muy tranquila, y sobre todo, sin dolor ninguno. A las 23'45 me llamaron de la planta para avisarme de que había fallecido, y yo debía ir a certificar la defunción y hablar con los familiares.

No la conocí mucho tiempo, pero creo que murió como vivió, sin hacer ningún ruido. Sencillamente se fue. Su cara irradiaba mucha paz.

Tras hacer todo el papeleo y darle el pésame al familiar que la acompañaba, éste me detuvo y me dijo que sabía que algún día encontraríamos la curación para enfermedades como la que nos la había arrebatado.

Y me siento obligada tanto a acordarme de ella, como a cumplir las esperanzas de aquel hombre con lágrimas en los ojos. Descanse en paz

La navaja de Occam

2010-02-25T22:14:00.000+01:00

Hoy es uno de esos días en los que todo va extrínsecamente bien, pero me siento como si algo fuese terriblemente mal. Y lo peor de todo es que no se qué ni por qué

Perdidos

2010-02-23T22:58:00.000+01:00

Nunca había vivido la realidad de una enfermedad neurológica hasta el día de ayer, en el que atendí, por motivos que no vienen al caso, a un paciente con una encefalopatía post-anóxica previa. No era mucho mayor que cualquiera de mis padres. Y veía a sus familiares, una hija, exactamente igual que yo, destrozada con cada queja que hacía su padre con las exploraciones, como si fuese un niño.

Creo que es lo peor que te puede pasar, que le ocurra eso a un familiar tuyo, a alguien que quieres. Ver cómo quien compartía contigo su vida, quien era una persona con su propia identidad, la pierde; y lo que es peor, el no saber. No saber qué piensa, qué siente, si sabe quién eres y lo que hacer por él.

Si algún día volverá

El Actimel y el after hours

2010-02-21T14:35:00.000+01:00

Llega el momento en el que me planteo que cuando deje de hacer guardias de Urgencias mi vida será por un lado mortalmente aburrida, y por otro, una vida. Porque son fuente de anécdotas incansables y de saludable camaradería con los compañeros

El día de ayer durante lo que fue el día transcurrió aparentemente tranquilo. Vinieron algunos viejecitos, un montón de traslados para algunos servicios (el estar en un Hospital de referencia es lo que tiene, que en cuanto te descuidas desde los periféricos llegan tropecientos) y realmente poco más. Todo parecía presagiar una noche carnavalesca tranquila.

Llegamos el segundo turno de cena a las 11, con realmente poco que hacer. Y, de pronto, a partir de las dos de la madrugada, se abrió el grifo de pacientes. Entre ellos se encontraba un gato borracho, una especie de disfraz ochentero con purpurina y un golpe que no recordaba ni cómo ni cuando se dio y un actimel al que habían aporreado. Había un par de casos que podrían ser serios (no los vi yo, así que no lo sé) y luego llegaron dos chicas. Éstas inmediatamente trabaron amistad con un tercero que allí estaba pendiente de pruebas y a los cinco minutos nos pidieron permiso para salir a funar todos juntos. No sé qué pasaría al final, pero ciertamente daba el pego de haber tensión sexual en el ambiente. Todo ello aderezado con "Esto lo vi yo de oferta en las rebajas" que oíamos desde el mostrador. Me ponía en el lugar de los casos lógicos que había allí (los borrachines no cuentan) y la verdad, que me enfadaba. Yo en Urgencias asustado y dolorido mientras otros están de risas. De hecho, al pasar un adjunto, miró a la sala y luego nos dijo muy serio "Quiero que cambiéis el cartel de Control de Enfermería. A partir de ahora, pondrá Dos copas x 6 euros" Después el del disfraz purpurinado se nos quiso escapar y tuve que salir corriendo detrás de él.

Total que no paré ni un segundo desde las 12 de la noche hasta que me tocó irme a dormir. Y cuando llegué a mi casa por la mañana, me encontré con un correo de mi tutor de proyecto masteril, diciéndome que había que acelerar con las investigaciones, que el tema está muy concurrido...

Así que aquí estoy, después de dormir unas 3 horas y media, ver medio kilo de pacientes y leerme unos 40 artículos, redactando un powerpoint de un tema que, en general, me resulta razonablemente espeso; y, naturalmente, con nueva guardia de misma localización mañana...

El día después

2010-02-16T21:18:00.001+01:00

Los días postguardia son lo más extraño de este mundo, máxime aún si además no las libras. El asunto es que mi mente sigue viviendo como si el día de hoy no existiera, y, por ejemplo, hoy fuera un 15 de febrero que se me ha hecho muy largo. Y ni siquiera la siesta reparadora me ha sentado bien, porque me han despertado en pleno sueño REM (sí, esos momentos que te despiertan que estás hasta mareado... o eso o tengo despertares muy chungos, que también)

Ayer fue, como predije, la guerra en el Servicio de Urgencias. La sala abarrotada, tres residentes pequeños correteando de sala en sala para poder ver a la gente pronto y una mayor dando altas a todo tren, amén de tres adjuntos. Naturalmente, y como pasa esos días, hubo su gente soliviantada que a su vez cargaban el ambiente de la abarrotada sala (con chorropotocientas sillas de ruedas... ya hablé de ellas antes) y cada vez que asomabas tu linda cabecita para llamar a alguien te asaltaban "¿tú a quién vas a llamar?" "¡Llevo desde las 12 de la mañana aquí" "Tía, es que me duele" y demás. No pido que me traten de usted, ni mucho menos, pero tampoco permito que me traten de "tía", que esto no es el bar de tu calle. En el hospital, así por lo pronto, soy la doctora Black. Amén deesto, también tuvimos un síndrome de abstinencia que gritó toda la tarde y otro (otro síndrome de) que tuvimos que trasladar al área de críticos porque empezó a convulsionar. Por suerte la noche fue tranquila (aunque dormí dos horas)

También ayer me di cuenta del ombliguismo del que pecamos en el sector sanitario. Me explico. El trabajo que desarrollamos es un trabajo de equipo, como todo el mundo sabe. El traumatólogo necesita del internista, el digestivo del cirujano, el uvista del radiólogo, el oftalmólogo del anestesista y un larguísimo etcétera. Vamos, que tenemos más interconexiones que los protas de Perdidos. Los problemas llegan (porque llegan) cuando sólo tenemos ojos para nosotros mismos, cosa que inconscientemente nos pasa, y vemos al resto como el enemigo cuyo objetivo es obstaculizar nuestro trabajo, y contra-actuamos a nuestra vez. Y al final lo que se crea es un feedback totalmente negativo, en el que miramos con la ceja alzada (que no la de Zapatero) a todo aquel extraño que llega incauto a nuestro servicio, enarbolando un volante de interconsulta.

¿A qué viene todo esto? A que el domingo me llamó mi R mayor porque quizás había que realizar una cirugía semi-urgente (vamos, que no se moría pero no podía estar así) en un hueco que probablemente hubiese en mi quirófano por la mañana, y que avisara al anestesiólogo. Y yo llegué, toda cándida de mí, y se lo comenté cuando llegué el lunes a primera hora. ¡Inocente! Fui a destapar la caja de los truenos. En cinco minutos estaba gritándome que los residentes lo hacíamos todo como nos daba la gana (menos mal que la orden la dio un adjunto), que los cirujanos somos unos atropelladores de la dignidad ajena y nosecuantas cosas más. Ya conocéis mi problema de atención ante las broncas... afortunadamente a la quinta palabra mi cerebro desconectó hasta que se calmó un poco. Luego me dijo cómo, según su punto de vista, tenían que haberse hecho las cosas. Entonces le contesté "Mira, pues está bien que me digas cómo deben hacerse, porque cuando me toque ya procuraré que sea así. Porque a toda la bronca que me cayó antes no le hice el más mínimo caso" (Claro que si llego a ser yo la que hizo la pifia, hubiese sido momento de agachar las orejas y asumir mi parte)

Y oye, fin del problema. El resto de la mañana transcurrió muy apaciblemente (la doctora tiene mal pronto, pero luego fue muy muy maja), en la que parte de la cirugía la hice yo y está mal que lo diga, pero bien que me salió. Me alegro ver hoy a los pacientes que aún estaban ingresados (parte se fueron ayer por la tarde) y decirles a ellos y a sus familias que a casa, que estaba todo perfectamente. Y por cierto, que la urgencia diferida se hizo porque hubo hueco, y está listo para irse mañana.

Quien es amable es invencible

Los Lunnis al sol

2010-02-14T15:42:00.000+01:00

Si hay algo que especialmente da pereza en la vida de un residente es la llegada del domingo sabiendo que el lunes tienes guardia de puerta. La razón: Es el día de gentío mortal (especialmente donde me pongo yo, masoquista de mí)

Ya durante mi rotación de Urgencias, que por cierto fue la primera y la última, pude percatarme de ello. Era además mi primer día, y aunque ya conocía cómo funcionaba el servicio, por eso de ser R1 me pusieron a seguir como un patito cualquiera a una adjunta (bastante tiquismiquis, por cierto), mientras que el otro residente que rotaba conmigo, que era R2, le dejaron bastante en paz. En todo caso, había tal jaleo que la adjunta, al ver el percal, me dijo "Ala, tú vete haciendo y si tienes dudas ya me preguntarás" (nota para pacientes: cuando hay residentes en puerta, a veces los novatos son los que te ven inicialmente, pero los que te dan el alta luego son adjuntos o residentes mayores experimentados)

¡Ah, los lunes! El día mágico de la puerta de Urgencias, en los que tranquilamente puedes ver en una de las secciones (en la que se peta) unos 140 pacientes, uno detrás de otro. ¿Motivos de consulta? Desde los habituales que llevan a la gente a Urgencias sea el día que sea (cuerpos extraños en ojos, dolores de barriga serios, pies diabéticos descontrolados) hasta "Me empezó a doler el pie izquierdo el viernes". Porque no sé qué tienen los fines de semana, que en general las guardias son bastante buenas, no es que esté el Servicio vacío, pero es un ritmo normalito, sin acelerones ni la sala de espera hasta los topes. Además la dichosa sala de espera está justamente enfrente del mostrador, con lo cual si estás esperando a que dejen una consulta libre para que puedas trabajar la gente te mira mal desde la puerta como diciendo "Mira al vago ese", mientras tú, con cara de resignación, sabes que no es precisamente por vagancia.

Suelen ser los días que la gente te grita diciendo "Llevo aquí más de tres horas y no me ha visto nadie". Puede pasar perfectamente. Pero es que el sistema de clasificación pone un color a cada paciente, y los del mismo color se atienden por orden de llegada, con lo que si la sala está llena de tu mismo color (lo más habitual, porque cada sección de Urgencias ya está subclasificada por gravedad aparente del cuadro), te puede tocar. Por cierto, si hay algo que odio especialmente es la gente que para ir a Urgencias se lleva un libro. Una cosa es que te lo lleves a una consulta programada, como el Centro de Salud o las Hospitalarias, y otra al SERVICIO DE URGENCIAS. Porque si puedes esperar leyendo a Stieg Larsson (libros que no pienso leer, porque me da rabia leer lo que todo el mundo) muy probablemente puedas esperar a que te vean en Urgencias de tu Centro de Salud. Otra cosa. Los Centros de Salud tienen Servicio de Urgencias. De verdad. Y allí están médicos que saben tanto como los de los Hospitales, y que te mandarán ir al Hospital si ven que ellos no pueden manejar allí el asunto por no tener pruebas complementarias, o por sospechar algo serio. Ir al Hospital es un gasto público de la leche, amén que en los Hospitales se coge de todo (los residentes damos fe) y se espera innecesariamente muchísimas veces.

Feliz retorno a la rutina para todos

El lado humano

2010-02-13T14:03:00.000+01:00

Esta mañana me he leído este post. Y me ha dado bastante qué pensar, aunque no en relación 100% directa con el tema, aunque no sé si ya hablé alguna vez de él

Cuando vemos a una persona que clásicamente ostenta una cierta autoridad y de la cual dependemos, como un banquero o un médico, normalmente tendemos a pensar en ellos bajo el estereotipo que ocupan, sin plantearnos qué hay detrás.

¿Y, si por cualquier cosa, los viésemos en sus ratos de ocio?

A un compañero cirujano le encontró un paciente mientras volvía de fiesta una noche que era tan tarde que ya había amanecido, recién llegado de salir por Carnaval, con un disfraz cuyos detalles prefiero no precisar. El propio Emilienko titula su blog con "Cómo convertirse en entrenador pokémon" y poca sin rubor junto a un Swablu, entre otros. El tirano ruritano desde su puesto en el mundo financiero lee El arte de la guerra y se da sin disimulo a los wargames y la esgrima y su Mr LeStrange disfruta supinamente con juegos estilo Splinter Cell. Yo misma soy fan acérrima del animanga, me dejo parte del sueldo en videojuegos (¿le pega mucho a una chica el God of War?) y canto en japonés cuando voy en mi coche.

Y aunque no cumplamos los estereotipos, lo que sí hacemos es cumplir con nuestra labor diaria, porque ése es nuestro trabajo, y porque a fin de cuentas, quien tienes delante, como paciente o cliente, o viceversa, también es una persona.

Por cierto, y ahora que lo pienso... ¿Muta uno y empieza a hacer adulteces (como diría Mafalda), o podemos mantener este alegre prisma permanentemente?

Vidrios

2010-02-10T23:11:00.000+01:00

Éste, para momentos como el de ayer...

Y éste, para el resto

*Momento terapia*

Feliz resto de semana

¡Zas! ¡En toda la boca!

2010-02-10T22:15:00.000+01:00

Uno de los multitudinarios descubrimientos que la vida del R1 depara son también los chascos de a diario.

Ya hablé en otro post del ¿Tú no eres demasiado joven? Seguro que gran parte de los Runinos ya han pasado por ese momentazo, y también es cierto que la inmensa mayoría de las veces la gente lo dice sin ánimo ninguno de ofender

Pero ayer ciertamente se me hizo el mayor (y por cierto, más injusto) desprecio a lo largo de mi aún breve carrera profesional. Y el asunto, y lo que en realidad me da rabia, es que vino de una persona que apreciaba, que es además compañero de profesión (pero que no ejerce) y conozco desde que comencé la carrera. El asunto es que estaba en mi guardia de puerta cuando llegó, por una patología algo engorrosa pero tirando a banal, y de rápida solución, si bien es una lata porque a veces no van bien y tienen que volver luego. El asunto es que lo arreglé en el tiempo que corrspondía, parecía que todo iba perfectamente tras 40 minutos de vigilancia, y se fue para su casa. A la hora aproximadamente volvió, refiriendo que estaba igual. Tras una exploración minuciosa vi y les mostré a él y su acompañante que estaba todo perfectamente, otros 40 minutos de vigilancia y vuelta. Ya peor cara.
La cuestión es que re-volvieron a las 4 de la madrugada, con exactamente las mismas quejas, y de muy malas maneras, ~~diciéndome~~ exigiéndome que llamase a mi adjunto. Les dije que ni mi adjunto estaba en el hospital (sus guardias son localizadas) y que iba a llamar a mi residente mayor para que echase un vistazo (aún a sabiendas de que no hacía falta, porque por lo que venían era por la consecuencia de su motivo de consulta inicial, asunto inevitable y engorroso, pero no urgente ni más molesto que tener que escupir de cuando en cuando) Frase tras la cuál me hicieron la pregunta:
"Esa a la que vas a llamar.... ¿Es Erre cuanto?"

Esa es la frase gatillo que me dispara el mal humor, y que casualmente, solamente te hace la gente de la profesión o el sistema sanitario. Es cmo decir "Los residentes menores de tercer año sois menos que nadie y no tenéis ni idea... A mí que me vea/hable alguien que sepa" Y luego, aparte de esas perlas, hubo que oír también un "Igual mejor nos íbamos a otro hospital", y cómo no, "como todo medicación para la circulación, también tienes que llamar a un hematólogo" (y como tienes dientes, a un maxilofacial, ¿no?) Básicamente, lo que me dejaron bien claro con varias frases fue "Tú no me ves"
Vamos a ver. Se os trata con todo el agrado, se hacen las cosas como se debe (se hace lo único que se puede hacer en estos casos, vaya), se os comenta todo el procedimiento y porque aparece una consecuencia molesta pero inevitable (de la que estabais advertidos), venimos con esas?

La cuestión es que, por ser quien es, no puedo decir absolutamente nada, porque mi maldito lóbulo frontal inhibibe que te mande al carajo. Y hoy estoy muy frustrada, porque me doy cuenta de que alguien que del tema no tiene ni puñetera idea se digna a juzgarme como si fuera medio idiota por el mero hecho de que soy la R1. ¿Que no sé todo lo que debería? Naturalmente que no, para eso me estoy formando. Pero por increíble que resulte, y aunque haya quien nos tenga por menos que el cubo de la fregona, los residentes pequeños sabemos arreglárnoslas con las urgencias y no urgencias menos complicadas, que de hacer lo de ayer tengo las narices peladas. ¿Que a veces el tema se complica y tienen que volver? Sí, pero hasta ahora no me he encontrado más que con buenas caras y un "Qué le vamos a hacer", habiendo vuelto el proceso de verdad, y no como ayer, que era una consecuencia de la que estaban advertidos.

Al final vino mi R mayor (una R2, con lo cual la miraron un poco menos mal, pero tampoco mucho mejor que a mí), la cual hizo a su vez auténticos esfuerzos por no enfadarse ("Esto que me haces no vale para nada" "No sé qué estáis haciendo pero seguro que no está bien") para repetir por petición del paciente exactamente lo mismo que había hecho antes, no sin decir que yo no le había avisado de nada y que total él seguía estando igual de molesto.

Comprendo que un paciente que no sabe de qué va el tema se desespere a veces, que pregunte por todo, y que dude, porque es lógico y es mi trabajo y mi deber informarle en condiciones y darle buen trato. Pero no puedes entrar por la puerta de Urgencias la primera vez diciendo "Habrá que daros una oportunidad" ni exigir como si fuera tu casa, ni porque veas a alguien que sabes su nivel de residencia ya hacer autojuicios. En esto se ha mostrado mil veces mejor, más educado y respetuoso, un paciente de a pie.

No es más que un paso para atrás en la relación médico-paciente de los veinte que llevo dando para adelante, pero la verdad, estoy llena de rabia. Pero mañana toca pasar consulta, y alguna fe en el ser humano y la recompensa de tratar bien al prójimo, seguro que se me devuelve...

Días para todo

2010-02-08T19:17:00.000+01:00

Habitualmente lo que suele motivarnos a escribir en nuestros blogs respectivos suelen ser sinsabores diarios, cosas que queremos que cambien o reflexiones varias. Afortunadamente, hoy no es de esos días, porque las cosas parece que están volviendo a su sitio.

Ya me he quitado de delante todos los exámenes del Máster aunque me queda un trabajo, bastante correoso y que me está llevando la eternidad, y saber la nota del último examen que por cierto fue de válgame Dios. Al final, resulta que les caemos bien a los compañeros no-médicos del mismo, cosa que me alegra enormemente, además de que me han hecho darme cuenta que hacer las cosas como de debe (explicar las cosas de modo que la gente lo comprenda, y huir al máximo de la brusquedad y el yo me molo) al final se valora... reconforta enormemente que una compañera te diga "Si algún día me pasa algo, quiero que tú seas mi médico" Ahora me queda la parte B, que es la difícil y la que más requiere: el saber muchísimo y saber aplicarlo (al final, lo fundamental es esto último) Total que estoy intentando ponerme las pilas y trabajar en serio, ahora que ya no tengo que estudiar para los exámenes (yuju y reyuju)

Eso fue el viernes. De hoy puedo decir que me ha tocado afrontar mi nuevo reto quirúrgico, una cirugía relativamente sencilla, pero que requiere práctica y buen manejo, aparte que estamos con unos pacientes delicados: los niños. Y, aunque no he hecho ninguna operación completa, sí voy familiarizándome con los pasos y avanzando poco a poco. Pronto habrá nuevas noticias a ese respecto

Mañana me toca guardia de puerta pues, tras una cirugía larga que probablemente no me deje tiempo para comer entre una cosa y otra, pero no me importa.

Días como hoy me hacen pensar en que ha valido la pena todo lo que he hecho para merecer esto

Dando ejemplo

2010-02-07T21:38:00.000+01:00

Conversación 100% verídica escuchada en el ascensor del Hospital:

"No me esperéis a comer... Tengo un paciente que me preocupa y quiero quedarme esta tarde hasta que se haga el escáner y ver qué hay. No, no, solamente me preocupa, porque es un paciente que operé y quiero que vaya bien"

Sólo quiero algún día dar a alguien el motivo de orgullo ajeno que me hizo sentir dicha doctora en ese instante

Ajustado por género y edad

2010-01-28T22:03:00.000+01:00

Hoy estoy especialmente inspirada para hablar de algo que me hacía gracia al principio pero que ahora ya es algo bastante cansino y repetitivo, a la par que según de qué modo, llega hasta a ofender. Empiezo

Es cada día más frecuente que las mujeres copen la mayor parte de las plazas de medicina y, como es un trabajo cara al público, y ya para chicos y chicas, comiencen a desarrollar su labor cuando tienen 24-25 años. Ya durante la carrera recibí algunos comentarios poco afortunados al respecto "Las chicas escogeréis pediatría o medicina interna, ¿no?", "Una chica tiene que escoger una especialidad que no requiera demasiado tiempo para poder tener familia" y demás perlas. A ello siempre pensé que lo mejor era tener una actitud Homer Simpson.
Otra de las cosas que recuerdo es una frase que nos dijo un médico de atención primaria. Fue algo así: Cuando empecéis a trabajar, os preguntarán "¿No es demasiado joven, doctor?" Al principio os hará gracia, pero llegará el momento en que estéis hartos

¡¡Qué razón tenía!! El problema ya no es cuando te llama chiquilla una abuelita de 80 años (que inmediatamente te aclara que es que eres igual que su nieta, que estudia en tal sitio y...) Esa gente es entrañable. El problema es cuando no hace falta ser Rappel para ver que esa cara de sorpresa-chasco-desagrado al entrar en la consulta se debe al inmediato pensamiento de "Dios, qué sabrá esta de enfermedades, con esa edad"
Si a ello le sumamos que ser chica es otro de los hándicaps (probablemente porque aparentamos menos edad, pero puede que no), la gracieta está asegurada. Desde "A mi prima la del pueblo no le hicieron esa prueba y tenía lo mismo" y pasando por ocultar el diagnóstico de otro médico hasta que una dé el propio para ver si en realidad tienes idea de algo (esto me pasó a mí tal cual)

Comprendo que es difícil hacerse a la idea de que un médico ya no es un señor calvo con bigote que grita "¡Deje de fumar!" y que la experiencia da una habilidad impresionante, pero qué queréis, cuando pasa una cosa de estas repatea un poquitín...

Claro que también otro médico de Atención Primaria me dio la clave para responder a LA pregunta...
- ¿No es usted demasiado joven? (por cierto, como es lógico, la mayoría no me tratan de usted, ni quiero!!)
- Uy señor/a es que yo soy como el Fary, no aparento...

(La anécdota es que un día le preguntaron al Fary cómo había estado con tantas mujeres siendo tan feo... y la respuesta fue esa misma...)

Desazón

2010-01-27T22:04:00.001+01:00

Llevo una temporada (no muy larga) con demasiadas cosas en la cabeza, de ésas que cuanto más piensas más te enfadan o entristecen (en mi caso, más bien lo primero)

El asunto es que por días me canso de ser simpática. De ver que no quejarse sólo vale para que te carguen como una mula y estén demasiado acostumbrados a que jamás digas ni pío. De que si haces las cosas mal te caiga una bronca una vez y si las haces bien, pues vale. No contenta con ello, llevo tres días en mi casa, aquejada de un cuadro que con casi total seguridad cogí durante mi última guardia de Urgencias, y que resulta bastante molesto.

Pero no importa. Aunque tenga mis quejas y reconcomes interiores, tengo la inmensa suerte de tener apoyo y de saber que, después de todo, estas cosas son solamente por ahora... ¡¡Así que a mal tiempo, paraguas de colores!!

Para días rarunos como este, a mí me ayuda muchísimo Avenue Q, un musical de Broadway que Mr. LeStrange y yo fuimos a ver a Londres tras hacer el MIR. De Londres ya está retirado, pero siguen actuando en Nueva York

La canción en sí se titula For Now (Por ahora)

Pongo la letra, aunque me quede un post enorme, pero vale la pena

Why does everything have to be so hard?
Maybe you'll never find your purpose.
Lots of people don't.
But then- I don't know why I'm even alive!
Well, who does, really?

Everyone's a little bit unsatisfied.
Everyone goes 'round a little empty inside.
Take a breath,
Look around,
Swallow your pride,
FOr now...

Nothing lasts,
Life goes on,
Full of surprises.
You'll be faced with problems of all shapes and sizes.
You're going to have to make a few compromises...
For now...

But only for now! (For now)
Only for now! (For now)
Only for now! (For now)
Only for now!

For now we're healthy.
For now we're employed.
For now we're happy...
If not overjoyed.
And we'll accept the things we cannot avoid, for now...

But only for now! (For now)
Only for now! (For now)
Only for now! (For now)
Only for now!
Only for now!
(For now there's life!)
Only for now!
(For now there's love!)
Only for now!
(For now there's work!)
For now there's happiness!

But only for now!
(For now discomfort!)
Only for now!
(For now there's friendship!)
Only for now (For now!)

Only for now!
Only for now! (Sex!)
Is only for now! (Your hair!)
Is only for now! (George Bush!)
Is only for now!

Don't stress,
Relax,
Let life roll off your backs
Except for death and paying taxes,
Everything in life is only for now!

Each time you smile... (...Only for now)
It'll only last a while. (...Only for now)
Life may be scary... (...Only for now)
But it's only temporary

Everything in life is only for now.

Antihéroes cotidianos

2010-01-22T21:59:00.000+01:00

Ayer por casualidad y por recomendación de una amiga, vi este vídeo de uno de mis programas favoritos pero que no sigo muy a menudo, Muchachada Nui. En él aparece Ágorer, un superhéroe cuyo lema es "¡¡cuando deseas algo con mucha fuerza, al final, te comes una mierda!!"
Es gracioso, pero es la metáfora visual de esa mentalidad fatalista que nos invade muy a menudo (también de las excusas que ponemos ante nuestro comportamiento cuestionable) Para lo que debe servirnos, aparte de para las risas, es para aprender y no dejarnos llevar por él.

Y sin mucho más que contar, más que mañana tengo guardia nuevamente en Urgencias, y que tras mi afición peseteril, raro será el fin de semana en el que no esté por ese Servicio... así que sed buenos!!

(aunque, pensándolo bien, para qué ir mañana a trabajar si cuando acabe no me van a contratar? ¡Gracias Ágorer!!)

El peor día de la semana

2010-01-17T15:48:00.003+01:00

Parafraseo vilmente con el título a Mr. LeStrange, que con todo el sentimiento acaba de decírmelo hablando acerca de hoy. Los domingos son un día bastante repelente, porque sabes que al día siguiente vas a tener que volver a trabajar (más aún nosotros, que hemos aprovechado estos últimos días los restos de las vacaciones con las que nos obsequia el hospital), además de que lo vives a medias, bien porque sabes que el resto te toca madrugar o porque estás recuperándote de la fiesta de la noche anterior

Cuando terminé por fin el dichoso examen MIR (y así de camino enlazo con la entrada previa) pensé que nunca en mi vida los próximos años iba a tocar un libro más que de narrativa. Nada más lejos. Y ahora que tengo que ponerme a estudiar, es cuando más me da por pensar en todo el ocio que nos rodea, que nos entretiene y a la par, nos quita tiempo de hacer cosas más "serias".

Una de las cosas que más ocupa mi tiempo es el cine. No el ver películas en casa, que también, sino el ir a la misma sala a ver las películas que ponen, a pesar de que a mi bolsillo no le gusta demasiado. Ayer le tocó el turno a una peli recién estrenada, Sherlock Holmes. Y, pese a que Conan Doyle (uno de mis escritores preferidos, por cierto) seguramente esté retorciéndose en su tumba, al menos a mí me entretuvo bastante. Y con secuela a la vista, como todas las que hacen hoy. He de decir que eché mucho de menos unos trailers decentes previos (cosa triste, pero no es la primera vez que los trailers son muchísimo mejores que la película que viene después), en concreto esperaba ver el de Alicia en el País de las Maravillas y el de Prince of Persia: las Arenas del Tiempo
De la primera sólo tengo que decir que soy burtoniana convencida y, como es lógico suponer, adicta a Depp, pero también a Helena Bonham-Carter (de ahí mi felicidad supina al verla el Harry Potter caracterizada como mi personaje plucuamfavorito de la saga) Los libros me he leído el primero, pero tengo en la mesita Alicia al otro lado del espejo y lo que encontró allí, que es en el que se basa fundamentalmente la película. Cyuando acabe con La reaparición de Sherlock Holmes, y espero que antes de hacerme con El valle del Terror, le tocará el turno.
Pasamos pues al Príncipe de Persia, que para mí es cita ineludible aunque calculo que se parecerá tanto a los juegos que podría perfectamente llamarse Tetris. Tres detalles que no me gustan: Jake Gyllenhaal (qué difícil de escribir!!) como el Príncipe, el eliminar a Farah (que no a Elika, ya que esto es Las Arenas de Tiempo) y ponerle nombre al Príncipe. Parte del misterio del Príncipe es no saber cómo se llama, ni por qué se mete en los jaleos que se mete a posteriori. También, y enlazando con otro de mis divertimentos favoritos, me surge la duda de si últimamente hacen a los protagonistas de los juegos de acción tan atrayentes (Tanto los Príncipes [uno y otro] como Ezio, del Assassins Creed II son buenos ejemplos) para aumentar el mercado a población femenina, del mismo modo que los tiros y los puñetazos no son el único motivo por el que se juega a Tomb Raider

De vieojuegos hablaré otro día, que ya me estoy extendiendo mucho, y la obligación estudiantil me llama

Buen día peor de la semana!

PD: Por cierto, y a todo esto, la canción es de mi Manganime favorito, Fullmetal Alchemist. El tema principal, que reconoceréis los que también hayáis visto la OVA, que me encanta, con esa melancolía y dramatismo que les caracteriza
Ahora sí que termina el post, de verdad

Lo que está por venir

2010-01-15T15:26:00.000+01:00

Hace precisamente un año, estaba como están hoy miles de compañeros: preparando el temidérrimo examen MIR, una oposición que desde hace años es internacional, para repartir las plazas de Médico Interno Residente que ofrecen los hospitales del país. [Nota: en el momento de escribir este post estoy con la Raiders March de fondo, lo cual me está impregnando de un sentimiento épico-aventurero]

El examen en sí es algo a lo que te enseñan a temer desde que empiezas la carrera. Y es que pocas ganas tienes, después de pasarte seis años estudiando como un mulo, de pasarte 8-10 meses más preparando otro examen en el que te juegas todo lo anterior a un día y que por si fuera poco, decidirá a qué dedicarás con mayor probabilidad tu actividad laboral hasta que te jubiles (vamos, los próximos 40 años de tu vida)

Personalmente, me lo intenté tomar con la mayor calma posible. Fuimos a clases a diario Mr. LeStrange y yo (léase monsieur, los ingleses y yo no tenemos buena relación idiomática más que para leer los malditos artículos) y la verdad que nos salió todo de un modo bastante aceptable. Yo estoy dentro de una de las dos plazas que quería, y creo que a él le irá muy bien en la suya propia, que aún está rotando. Hicimos algunos amigos, no demasiados, porque no somos muy festivos y al parecer y según nos dijeron, se nos ve como gente MUY seria (esto me lo han dicho durante la residencia), y después de haber pasado por todo creo que es una etapa muy enriquecedora de la vida, una de las pocas en las que aprendes y fijas conocimiento, que es lo que importa (discutir a las 3 de la madrugada con otro R1 los diagnósticos diferenciales de manchas en la piel en forma de diana no tiene precio)

El asunto, y lo que realmente tiene miga, es lo que te espera después. Salvo que ya conozcas el servicio porque tienes a algún familiar/conocido muy conocido en el ajo, para todos los que entras eres el nuevo R1. Pero a ello quiero dedicarle un post aparte, una vez haya pasado el superMIR de este año, porque es algo de lo que se debe hablar con calma y en frío

Solamente desearles lo mejor a todos los opositores del año, y, en tema de exámenes, a todos los que estéis con ello.

Un último deseo: Que os pregunten lo que sepáis

Sombra aquí, sombra allá

2010-01-12T22:10:00.002+01:00

Una ex-residente de aquí, de no muchos años más que yo, al parecer siempre que la llamaban, aunque fuesen las cinco y media de la madrugada, aparecía en poco tiempo y siempre perfectamente maquillada (en su favor he de decir que además era muy guapa) Cuando su R menor, que a día de hoy es adjunta mía, le preguntó por qué siempre lo hacía, le contestó que nunca sabes a qué conocido te puedes encontrar.

Y llevo dos días acordándome de ella. Porque la cosa es que en la guardia del domingo me encontré con cierto personaje que conocí hace tiempo, Blurry Eyes. La verdad que al principio no me di cuenta de que era él, más que nada porque eran las diez y pico de la noche, yo iba a cenar con las otras resis y el hospital era el último sitio donde esperaba encontrármelo. La cosa es que me saludó, muy majete y todo eso, y estuvimos hablando un rato. Y al rato me acordé de esta chica, porque me había despertado en modo make-up esa mañana y me dio por ir semiarreglada, con lo que no me vio echa una piltrafa, al menos no del todo

No le di más importancia al tema, pero esta mañana a las 8.30 de la madrugada me encontré con Meneítos, una chica que conozco de la facultad y que terminará en un par de años, y que me preguntó por dónde llegar hasta otro quirófano. Por el nombre se deduce que no me cae especialmente bien (es del tipo de chicas que parece que se va a romper una uña de un momento a otro) Pero ¡ay! hoy me levanté especialmente vaga y me pintarrajeé como me vino en gana la raya en el ojo y nada más, a lo que hay que sumar que iba con el siempre (des)favorecedor efecto del gorro de quirófano-seta de vida extra del mario bros. Ella es bastante mona, la verdad, con lo que me sentí el cardo soberano al sumar mi desarreglo, los excesos navideños y el atuendo hospitalario, siendo este último el único que es inevitable.

Desde mañana mismo madrugo un poco más para arreglarme antes de ir y empiezo plan de eliminación de sobrepases navideños. Palabra.

PD: Igual parece tonto y superficial, pero la autoestima siempre hay que tenerla alta, como cuando vas a la peluquería y quedas bien. Qué raras somos las chicas, coñe

PD2: Os dejo una pregunta: ¿Sentirse guapo ante conocidos es para vosotros una inyección de autoestima? ¿Y sentirse bien en general?

PD3: Ojo! con el post no quiero decir que por ir arreglado seas mejor profesional o no, sino que simplemente te ves mejor. De ser buen y mal profesional ya hablaré

La guardia marcianil

2010-01-11T22:47:00.000+01:00

Normalmente después de una guardia hay dos estados de ánimo: el de "Odio al mundo" y el de "Estoy tan cansado que me da todo igual" (salvo que libres, en cuyo caso te pasas el día en tu casa, cosa lógica tras pasarte 24h seguidas trabajando) En mi caso y en el día de hoy, es el primero. Estoy inexplicablemente de mal humor, pero no tengo motivos, sino sueño.

De todas maneras, la guardia de ayer fue un pelín diferente.

Para empezar, tuvimos muchísimos menos pacientes en la seccion de Consultas (ya hablé de ella) que en Traumatología, cosa que suele ser al revés, y no es la primera vez que veo a compañeros de trauma irse 3 veces a tomar un café mientras los de consultas estamos en plena catástrofe (¡viva el compañerismo!) De todos modos, y como los que estaban en esa parte eran gente laboriosa, fuimos a echarles una mano. La explicación es bien sencilla: tanta nieve y hielo tienen sus consecuencias... y salir por ahí sin el calzado adecuado te puede conllevar una escayola

Dignos de mención son algunos de los motivos de consulta de ayer, pero sólo me referiré a uno. Llegó una chica con cara muy seria, de preocupación, nos dejó su carpeta y fue a la sala de espera, como todo hijo de vecino. Miré el motivo de consulta, el cual rezaba "Hinchazón y dolor nasal". La hice pasar, porque era su turno, y con cara de preocupación me dijo que le había salido un bulto en la nariz, que le había salido más veces y estaba preocupada porque tenía pus. Al mirarlo, no hice caso de un granito que había en la parte interna, más bien chiquito, de esos que molestan una burrada cuando salen. Seguí mirando y remirando y no veía nada. Le comento que todo parece normal cuando me dice que es imposible no verlo... y me señala el grano. ¿Voy a discutir con ella el hecho de ir a un Hospital de referencia de la comunidad autónoma por un mísero y raquítico grano en la nariz? No. Hace mucho que desistí de eso. La tranquilicé y le dije que, salvo que se le hinchara mucho, que tuviera fiebre alta o que notase que algo no iba bien, no pasaría nada. Se fue muy contenta

Y hoy, un nuevo momento que da título al blog. Tras dormir 3 horas, pasarme en quirófano siete más, tocó ir a un curso para residentes... que nos anuncian iba a durar de 4 a 9 de la noche. Claro que por una vez mandé todo al carajo y a la hora de curso-monólogo aburrimiento, decidí que mi descanso valía la pena y a casita, que hace frío...

Y pese a todo, y pese a estar gruñona, aún canturreo cuando hago las cosas... Aquí dejo a mi inseparable GaGa, pero lo más habitual es que me dé a la Raider's March o a la Mancha imperial de Star Wars...

Gestionando recursos

2010-01-09T20:43:00.002+01:00

Ya he organizado mis guardias de Urgencias hasta el mes de Junio. No ha sido una decisión fácil, pero hubo que tomarla.

La cosa comienza por algo muy sencillo: tengo 2-3 guardias urgenciles al mes, quedándome el resto para hacerlas de mi especialidad. Y, ahora que estamos todos casi de seguido, el pringado oficial residente pequeño es el que se queda con menos, con tanta "suerte" que sólo tengo una de lo mío... y gracias. Y así será hasta junio, al menos. La cosa es que quizás sea yo muy pesetera, pero este mes me llegará la nómina más baja desde que comencé a hacer guardias... La gente piensa que los médicos nadamos en euros, pero insto al lector a que busque el sueldo base de un residente, y a tener en cuenta que las jornadas, salvo excepciones, son "desde las 8 hasta que salgas" (tengo días de salir a las 10 de la noche, y queridos míos, a los resis las prolongaciones no nos las pagan)

Con lo que no me queda otra que bailar con la más fea y apuntarme guardias de puerta. Ello implica dormir un máximo de 4 horas por guardia, y estar trabajando de continuo mientras siga llegando gente, amén de ver todo tipo de cuadros clínicos, algunos serios y otros banales. El hospital no paga más de 7 guardias mensuales, con lo que entre una cosa y otra tendré 5 guardias de puerta al mes, y dejo un espacio para 1-2 de mi servicio. Eso, con suerte.

¿Qué implicaciones finales trae todo esto? Básicamente saber que el tiempo para mí misma se ha terminado, entre guardias y máster del Universo (tengo ya proyecto asignado, y va a ser un trabajo harto laborioso), y que toca ponerse la cinta de Rambo en la cabeza, apretar los dientes y tirarse a la piscina. La parte buena, y más mejor, es la doble ganancia: lo que me pagan y lo que no gasto por estar trabajando

Al final voy a ser Doña Urraca. Mañana comienza mi maratón guardiera, en plena nevada.

Nuevos cambios

2010-01-07T18:08:00.000+01:00

La cosa es que tras el día de hoy, creo firmemente que si voy a hablar de la vida de residente en general y de la del R1 en particular hasta Junio, debería cambiarle el nombre (que no la dirección) al blog
Con lo cual tengo las siguientes opciones la siguiente idea:
- ¿Qué he hecho yo para merecer esto?

Fin de mis ideas

Ruego sugieran títulos alternativos

Estrenando año

2010-01-01T16:01:00.000+01:00

Vídeo: LoveGame (Lady GaGa) [La escuché esta mañana y sigue resonando]

Maneras de comenzar el año: Sentada en tu casa, viendo el programa de variedades de Televisión Española (ya sin publicidad), canturreando éxitos de los 70-80-90, eso sí, rodeada de toda la familia. Pero no sé. Ya no me veo en edad de andar por los discobares de mundo, o al menos ya no me llena, y por otra parte el Alquimista trabajaba, con lo cual no me quedaban muchas más opciones

Y hoy tengo una especie de desasosiego que no sé a qué atribuir. Y la verdad que lo que más me apetece es entrar el domingo de guardia, centrarme en el trabajo y así que estas sensaciones extrañas inatribuibles a nada en concreto

¿Qué manera es esta de empezar? ¿Dónde rayos está mi positivismo de ayer?

Deseos para el Nuevo Año

2009-12-31T16:10:00.001+01:00

Pues ya está por terminarse el 2009, año que me ha traído unos cambios increíbles en cuanto a lo laboral, y algo más pequeños en cuanto a lo personal. Pero ha sido un año muy, muy ajetreado. Y, como soy propensa a tópicos, toca hacer una lista de Must Do para 2010:

Hacer de una manera decente los exámenes del Máster de las narices de Iznogud
Con la misma tónica, empezar y terminar el proyecto
No enfadarme tanto, o tan sonoramente al menos. Ser, en cambio, una distante máscara veneciana
Cortar las uñas a mi gato con mator frecuencia, antes de esperar a que destroce todo lo que pille a su paso para hacerlo
No consolar mis guardias ajetreadas a base de carbohidratos
Hacer más ejercicio

Y, de colofón, una mini-recopilación de lo que devino el 2009:

Hice el examen MIR con un resultado lo suficientemente bueno como para escoger la plaza que quería (bien)
Comencé dos trabajos nuevos, uno aconsejando mirinos y otro en el hospital.
No me puse enferma ni una sola vez (bien)
Conocí a un montón de gente nueva (bien), incluyendo un compañero de trabajo (bien), pero ya estamos moscas mutuamente (muy mal, pero considero que yo si tengo motivos al no dejarme pisotear, con lo que pasamos de muy mal a medio mal)
He vivido, desde octubre, el increíble promedio de cero tardes durante semana para mí misma, y de cinco tardes semanales para la universidad, que además de llevarse el tiempo, se llevó un buen tajo de los ahorros
Un razonable control de volumen corporal, que se ha ido a la porra en dos semanas (catástrofe prevista)
He reempezado un blog!!

¿Cuáles son vuestros hechos relevantes del año que se va, y vuestros propósitos del que llega?

Feliz año nuevo a todos!

Buenos actos navideños

2009-12-28T21:59:00.001+01:00

Por estas siempre entrañables fechas, tendemos a hacer cosas que estamos plenamente convencidos de que son buenas acciones, que el karma nos recompensará. Y, para qué engañarnos, la mayoría no son otra cosa más que hacer el idiota

Un ejemplo es mandar (afortunadamente de modo gratuito) un breve texto de felicitación christmasino a alguien que es un capullo integral ser con nulo espíritu navideño, y encima esperar que conteste. Porque es absurdo dejar de hablarle a alguien cuando en realidad, esa persona no te ha hecho absolutamente nada para que lo hagas, pero ese sentido común esa lógica parece que no llega a todas las neuronas. En fin, que luego dirá que si no lo saludo por la calle soy yo que soy una nosécuantos.

Mi segunda imbecilidad navideña consiste en no poner las peras a cuarto a quien se las tengo que poner, estén delante todo el personal que tenga que estar (para los defectos propios le gusta que se discutan en privado, para echar en cara las cosas lo hace en público sin sonrojo alguno) y dar las gracias por cinco minutos de ayuda tras un puteo abandono de DOS HORAS en las que las he pasado tirando a putas.

Estoy cansada de ser maja. Estoy cansada de sonreír y parecer tonta de remate mientras la gente adelanta por la izquierda, de ser tolerante y de no quejarme

La parte buena (maravillosa) es el apoyo que tengo, tanto familiar como del Alquimista. En unos pocos meses tocará sentarse y replantear el futuro, al menos a tres años vista. Y esa felicidad, salvo los propios implicados, no me la echa abajo nadie

¡¡El año se nos acaba, señores!!

Feliz Navidad

2009-12-25T13:51:00.000+01:00

Ahora que debería estar nevando a mares, y sin ser millonaria con la lotería (que, por otro lado, tampoco me habría hecho TAN millonaria como para dejar de trabajar) toca empezar a hacer recapitulaciones del año en apenas 6 días, y cargarse de energías e ilusión para el próximo.

No ha habido por aquí grandes cambios desde el último post, más que una guardia mortal de necesidad de la que aún me estoy recuperando y muy pocas ganas de hacer reflexiones profundas acerca del sinvivir hospitalario que me rodea. Pero qué demonios, estoy contenta y feliz

¡¡Ánimo a los estudiantes MIR, que ya no os queda nada!!

Feliz Navidad a todos. Un beso enorme

La extraña sensación del día después

2009-12-20T21:55:00.000+01:00

Tras tirarme la mitad de mi fin de semana de guardia, siempre suele hacérseme raro volver a casa. Y, como no, regreso al hogar con la onda de qué le habrá pasado al paciente que atendí en Urgencias, a la niña de Pediatría y al paciente de la planta (por decir) Sin embargo, es una sensación rara. Si tienes buena guardia, te da un poco lo mismo, pero la cuestión es que si tienes mala guardia (dormir tres horas o menos), si al final es cuando tienes que estar despierto, llega un momento cuasimágico en el que el cansancio desaparece por completo, en el que en realidad yo creo que por hartazgo existencial te da exactamente lo mismo quedarte diez minutos más que cinco horas. Y luego llegas a tu casa con el ritmo aún puesto, y aunque duermas en tu cama tan feliz, al despertar sigue la misma sensación.

Por supuesto, nada de salir de casa con una tarjeta de crédito en el día post-guardia, si no quieres quedarte sin el minicomplemento por guardias del mes. Un apunte de esto último: hemos contrastado que un recogevasos de un bar que conocemos cobra idéntico sueldo por hora... y el que sabe coctelería más!!! Si te sale el combinado mal, pues como mucho pones otro, pero si metes la paturria con un paciente... (si pienso esto durante más de 15 minutos creo que se quedarán sin una residente) A lo que voy. En varios días de saliente de guardia me he comprado ropa, videojuegos, libros que no he leído y chuches. Toneladas de chuches. Chocolate sobre todo, que consuela mucho. Y eso que no soy la peor, otro compañero le dio por una tele de 35 pulgadas y pantalla plana

Por eso, y aunque he dormido, mi día de hoy ha sido raruno. Me he pasado la mañana de cháchara y la tarde jugando al Assassin's Creed II (otra faceta de la personalidad del residente, la tendencia a las adicciones) y la cuestión es que mañana vuelvo a trabajar sin sentirme descansada en absoluto. Pero quedan tres días + guardia nuevamente el miércoles (de lo mío, de Urgencias ya no hago hasta Enero) y luego unas festividades navideñas de trabajo, pero más liviano

Quedan por delante unos 10 días que prometen bastante

PD: He pasado la planta ayer viendo como caía nieve como una boba. Y me ha parecido hasta bonito

La idiosincrasia del asiento rodante

2009-12-08T16:06:00.000+01:00

Hoy voy a hablar de algo que me trae de cabeza cada vez que hago una guardia en Urgencias

Suelo ponerme, por costumbre, en un área que se denomina "consultas" o "especialidades", donde al final, aparte de todo lo de las especialidades más concretas y relativamente menos urgentes (Oftalmología, cirugía maxilofacial, dermatología, otorrino, psiquiatría) acaba siendo un cajón de sastre donde va la gente con patologías que no revisten mayor gravedad y pueden esperar un poco, o que directamente consultan por cosas que no deberían estar en Urgencias (me llegó al alma el "ataque de risa incontenible" <-- Verídico)
La cuestión es que allí entre una cosa y otra acaban haciéndose auténticos parkings de sillas de ruedas. A ver. Yo entiendo perfectamente que si estás con un dolor que no te puedes ni mover, que el abuelito, que el que se rompió una pierna... entren en una silla de ruedas, que para eso están. Lo que ya no me cabe en la cabeza, ni sintiéndolo mucho me cabrá en la vida, es que la chica que se atragantó con un trozo de carne la semana pasada (eso también es verdad), y que se pasea por la sala mientras espera, en cuanto la llaman se siente y haya que pasarla adentro, y cuando por fin se va de alta, se levante de un salto y se marche tan feliz.

Un poquitín de coherencia. En salas de espera que tienden a ser reducidas, meter más de dos sillas de ruedas ya es un problema, y me parece ofensivo pasar en ellas cuando no se necesitan, pero también el dejarlas allí tiradas al marcharte (o eso u obramos milagros, sacamos caminando a gente que antes no podía, pero eso suelen ser los que están en la sección de Trauma de Urgencias)

Este tema ya se me había pasado por la cabeza, pero el detonante mayor me vino anteayer. Cuando por fin terminamos de atender a prácticamente todos los pacientes que estaban en nuestro área (que, por cierto, vinieron muchísimos), quedaba un erial sillero en la sala, con tres en la sala de espera y dos en el pasillo, causando incomodidad a los pocos pacientes que quedaban y mal efecto en general. Aparte que me parece una falta de respeto dejar las cosas allí tiradas cuando no las necesitas

¿Qué hacer entonces? Resulta complicado. No vas a negarle a alguien una silla de ruedas a la entrada, pero tampoco puedes darlas aunque lo que les pase sea que les pica un pie. Lo normal sería que las pidiese solamente aquel que la necesita, pero...